Gastroschisise Juhtumid, Sünnidefekt, Usa Tõusul

{h1}

Sündinud defekt, mis põhjustab soolestikke ja mõnikord ka teisi elundeid väljaspool loote kehast, tõuseb ameerika ühendriikides ametnikud.

Hiljutise valitsuse raporti kohaselt on Ameerika Ühendriikides järjest sagedamini esinenud harvade sündroomide defektid, mida nimetatakse gastroschisis. Aga mis on gastroschisis ja mis see põhjustab?

Gastroschisis (GAS-tro-SKEE-sis) esineb siis, kui loote soole seina lihased ei arene korralikult, põhjustades seeläbi soolestiku avamist naha kaudu, nabaväädi paremal.

Mõnedel juhtudel võivad ka muud elundid, nagu näiteks kõhtu, areneda ka väljaspool beebi kehast, ütles Philadelphia lasteriikliku haigla juures olev lapsehoidja ja lootekirurg Dr. Holly Hedrick. [9 Aeg-ajalt esinevad seisundid, mis võivad põhjustada raseduse]

"Tavaliselt diagnoositakse seda teisel trimestril ultraheli kaudu," ütles Hedrick WordsSideKick.com. Hedrick ütles, et esimesel trimestril ei ole loote sooled keha sees fikseeritud asendis - nad "tulevad välja ja lähevad tagasi", mis muudab arsti jaoks raskeks öelda, kas midagi on valesti.

Teisel trimestril peaks soo olema püsivalt loote sees ja kui mitte, siis see, et ultraheliuuringus on näha gastroskoosi kõrvalekaldeid, on soolestik, mis on nähtavad gastrushüosis.

Hiljutine raport leidis haiguste tõrje ja ennetamise keskustes asuvate teadlaste arvates, et USA-s esinenud gastroshhiiside juhtumite arv kasvas 1995. ja 2012. aasta jooksul rohkem kui kahekordistunud, tõustes 129 protsenti. Kasv on seotud, kuid haigusseisund on endiselt haruldane - praegu on USAs sündin umbes 2000 last, mis on sündinud gastroskoosihaigusega, ütles raport.

Varasemas aruandes on näidatud, et gastroshhiisijuhid USA-s kahekordistusid 1995. ja 2005. aasta vahel - ligikaudu 2 juhust 10 000 elussündi kohta kuni ligikaudu 4 juhtumit 10 000 elussündi kohta, mis avaldati 2013. aastal ajakirjas Obstetrics and Gynecology.

Uus aruanne näitab, et gastroschisise esinemissageduse suurim tõus on olnud nooremate, mitte-hispaanlastest mustade naiste vanuses 20 või noorematel sündinud beebidel, ütles CDC. Aruandes analüüsiti andmeid 14 riigist, mis esindavad ligikaudu 29 protsenti kõigist sündidest USA-s.

Hedrick, kes ei osalenud CDC uuringus, ütles Live News'ile, et gastroschisis sündinud lapsed vajavad kohe pärast sünnitust operatsiooni, et viia ümberasustatud elundid kehasse tagasi ja parandada seinat, mis on mõeldud nende hoidmiseks. Hedrick ütles, et lapsele tekitatud kahjustuse oht soolestikus võib olla väga erinev.

"Beebi tulemus on otseselt seotud soole funktsiooniga," ütles Hedrick WordsSideKick.com. Kui sooled puutuvad kokku raseduse ajal, võib see kahjustuda - kokkupuutel ümbritseva amniootilise vedelikuga või traumajärgi korduva kokkupuutega emakas - ja see kahjustus võib veelgi mõjutada lapse tervist isegi pärast paranduskirurgiat.

Ultraheli kujutis, mis näitab lootele 31-nädalase rasedusnädala lootele lõõgastunud soole looteid.

Ultraheli kujutis, mis näitab lootele 31-nädalase rasedusnädala lootele lõõgastunud soole looteid.

Krediit: Rachel Page et al.

Ligikaudu 10 protsenti gastroschisis'e juhtudest puutub kokku vaid väike osa soole ning selle asendamine on suhteliselt lihtne: "Sul on võimalik lihtsalt kõhupiirkonda tagasi minna ilma operatsioonita," lisas Hedrick, lisades, et haigus jääb sellistel juhtudel tavaliselt kestavad vähem kui üks kuu.

Kuid mõnel juhul, kui soolestiku verevarustus on piiratud ja soolestik muutub valestiks või kui seedetrakti kudedes on ulatuslik armistumine, võib normaalse soolefunktsiooni taastumine olla tõsine, Hedrick ütles. Umbes 20 protsenti gastroskoosi juhtudest esineb neid äärmuslikke tüsistusi, mis võivad eeldada, et haiglaravi kestab kolm kuni kuus kuud ja mitmed operatsioonid, ning võib jätta lapse arenguprobleemidest, mis on tingitud toitainete imendumisvõime halvenemisest. Hedrick ütles, et mõnedel juhtudel on see kahju liiga suur, et last saaks ellu jääda.

Hedrick ütles WordsSideKick.com'ile, et enamus gastroshhiiside juhtudest jääb nende kahe äärmuse vahel kuhugi. Hedrick selgitas, et arstid asendavad tavapäraselt kasutatavat rohtu, kasutades spetsiaalset kotti, mida nimetatakse "siloks", mis kogub soolestikku ja kasutab raskusjõu ja rõhu kombinatsiooni, et neid järk-järgult tõmmata. Kui sooled eemaldatakse, on kõhu sein suletud ja lapsed vabanevad haiglasse tavaliselt kolm kuni kuus nädalat, kui arstid saavad öelda, et nende soolestikud töötavad hästi.

Tervishoiutöötajad ei ole kindlad, mis põhjustab gastroshhiisi, kuigi CDC-i arvates võib see põhjustada geneetilised tegurid - kas iseseisvalt või kombinatsioonis teiste mõjudega, nagu ema kokkupuutel keskkonnatingimustega või toiduga, joogiga või ravimitega, mida ta raseduse ajal imetab.

Kuid CDC teadlased märkisid eriti dramaatiliselt tõusnud noorte, mustade emade sünnitanud väikelastega. 18-aastase perioodi jooksul on selle grupi gastroschisis juhtudest rohkem kui kolmekordistunud, tõustes 263 protsenti. Võrdluseks oli sama perioodi jooksul valgete emade puhul sündinud gastroskoosi põdujatega võrreldes 68% suurem.

CDC analüüs annab selgema pildi sünnidefekti toimumise kohta, kuid endiselt on palju küsimusi selle kohta, mis põhjustab deformatsiooni, miks vastsündinute emad on eriti tundlikud ja miks haigus tundub olevat sagedamini kui kunagi varem sündinud lastel sündinud lastel naised.

"See puudutab meid, et me ei tea, miks rohkem lapsi sünnib selle tõsise sünnikahjustusega," ütles Coleen Boyle, CDC riikliku sünnidefektide ja arengu puuetega inimeste keskuse direktor.

Abbey Jones, CDC raporti juhtiv autor ja CDC riikliku sünnidefektide ja arengu puuetega inimeste keskuse epidemioloog ütles Live News'ile, et on vaja teha täiendavaid samme mitte ainult selleks, et määratleda, miks riskid on noorte emade jaoks suuremad, vaid ka avastada juurdekuuluvate juhtumite arvu selgitus.

"Kuna levimuse suurenemise põhjused ei ole teada, on hädavajalik rahvatervisealane uurimus gastroskoosi kohta," ütles Jones.

Jälgi Mindy Weisbergerit Twitter ja Google+. Järgne meile @wordssidekick, Facebook & Google+. Originaal artikkel on WordsSideKick.com.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com