Krooniline Neeruhaigus: Sümptomid Ja Ravi

{h1}

Krooniline neeruhaigus (ckd) on järk-järguline ja püsiv neerufunktsiooni kaotus aja jooksul, tavaliselt kuude või aastate jooksul.

Krooniline neeruhaigus (CKD) on järk-järguline ja püsiv neerufunktsiooni kaotus aja jooksul, tavaliselt kuude või aastate jooksul.

Jäätmete filtreerimine organismist vastutab neeru poolt. Kui need elundid hakkavad korralikult toimima, kogunevad jäätmed veres kõrgele tasemele, mis võib põhjustada inimese haigestumise. National Nid Foundation'i andmetel võib aja jooksul tekkida ka teisi tervisega seotud tüsistusi, mis on tingitud neerufunktsiooni vähenemisest, sealhulgas kõrge vererõhu, aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine), nõrkade luude, kehva toitumisvajaduse ja närvikahjustuste tõttu.

Kroonilise neeruhaiguse kõige sagedasemad põhjused, mida tuntakse ka kroonilise neeruhaiguse all, on diabeet ja kõrge vererõhk, mis põhjustavad kuni kaks kolmandikku kõigist haigusjuhtudest, ütles dr. Joseph Vassalotti National Nid Foundation (NKF). Need tervislikud seisundid kahjustavad neerude väikesi veresooni, vähendades selle organi võime metaboolsetest jäätmetest vereprofiilisid.

"Kuna neeruhaiguse edasiminek ja neerufunktsioon vähenevad, tõuseb kõrge vererõhu tõenäosus. Seetõttu võib neeruhaigus olla tingitud kõrgest vererõhust, kuid kõrge vererõhk võib muudest põhjustest tingitud neeruhaiguse raskendada," ütles Vassalotti WordsSideKick.com.

Umbes 2,6 miljonil inimesel on Ameerika Ühendriikides krooniline neeruhaigus ja miljonitel teistel on haiguse tekkimise oht. Kuid varajane avastamine võib aidata ennetada neeruhaiguse progresseerumist neerupuudulikkusesse, riikliku neerufondi andmetel. Hea hoolduse tõttu on vähem kui 10 protsenti diabeediastmetest CKD, vastavalt riiklikele terviseinstituutidele (NIH).

Märgid ja sümptomid

CKD nimetatakse mõnikord "vaikivaks haiguseks". Vastavalt NKF-le, mis näitab, et sümptomite ilmnemisel võivad patsiendid harva haigestuda kuni nende neeruhaiguse ilmnemiseni, võivad need hõlmata:

  • Väsimus
  • Probleem keskendudes
  • Kehv isu
  • Unehäired
  • Lihase krambid öösel
  • Tundub jalad ja pahkluud
  • Tundlikkus silmade ümbruses, eriti hommikul
  • Kuiv nahk
  • Vajadus urineerida sagedamini, eriti öösel

Vassalotti sõnul põhjustab looduslik vananemine ka inimesi, kellel on suurem risk kroonilise haiguse tekkeks, kuigi diabeet ja kõrge vererõhk on CKD peamised põhjused.

"Kui me vananeme, kipub kaotama neerufunktsiooni - eriti üle 50aastase ja tavaliselt mehi rohkem kui naistel. Samuti on meie vananemisel tõenäolisem, kui areneb II tüüpi suhkurtõbi ja kõrge vererõhk," ütles Vassolotti.. Kuigi vananemine ei ole CKD põhjus, on arstidel arvata, et üle 60-aastastel inimestel on haiguse tekke oht suurem, lisas ta.

Neerupuudulikkusega perekonnaajalooga, näiteks polütsüstilise neeruhaigusega patsientidel on samuti suurem risk CKD tekkeks. Mayo kliiniku andmetel on suitsetamine, rasvumine ja kõrge kolesteroolitaseme muud haiguse riskifaktorid. Aafrika ameeriklased on ligikaudu neli korda tõenäolisem, kui kaukaasjad arendavad neeruhaigust, ja Hispanics on NLH järgi ligikaudu 1,5 korda tõenäolisem kui mitte-hispaanlastel, kellel on diagnoositud CKD, mis samuti leidis, et indiaanlased ja põliselanikud Alaska on 1,8 korda tõenäolisemalt kui kaukaasjad.

Diagnoos ja testid

Kuna paljudel CKD patsientidel on kõrge vererõhk, on vererõhu mõõtmine oluline esimene samm nõuetekohase diagnoosimise suunas. Vassalotti sõnul kasutavad arstid neerufunktsiooni mõõtmiseks ja patsiendi neeruhaiguse staadiumi määramiseks kahte peamist testi. Esimene test on tuntud hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiiruse või eGFR-i järgi. Arst teeb kõigepealt vereanalüüsi, et määrata, kui palju kreatiniinisisaldust - keemiarelvade molekuli, mida tekitab lihaste ainevahetus - esineb vereringes. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (neerufiltri vererõhk) määramiseks kasutatakse seejärel kreatiniini taset, samuti selliseid tegureid nagu vanus, sugu ja kehakaal.

Teine levinum test, mida kasutatakse neeruhaiguse diagnoosimiseks, nimetatakse uriini albumiiniks kreatiniini suhte test (ACR) või mikroalbumiiniproovile. Katsega mõõdetakse albumiini, vere valgu kogust uriinis. Mayo kliiniku andmetel kasutatakse seda testi tavaliselt neerukahjustuse varajaste märkide kindlakstegemiseks nendel, kellel esineb neeruhaiguse tekke oht.

Kui arst leiab, et teil on GFR alla 60 aasta vanune kolm kuud või kauem, võib ta teie diagnoosida kroonilise neeruhaiguse. Riikliku neerufondi andmetel võib CKD diagnoosimine olla üle 60-aastane GFR, millel on neerukahjustuse nähud - nagu on näidatud albiini kõrge sisaldusega uriinis.

Kui diagnoos on tehtud, uurib arst tõenäoliselt haiguse võimalikke põhjuseid, jälgib teie neerufunktsiooni ja aitab planeerida teie ravi.

NKFi andmetel on järgmised võimalikud testid, mida võib teha pärast CKD diagnoosimist:

  • Pilditöötluskatsed, näiteks ultraheli- või CT-skaneeringud: need aitavad arstil saada rohkem teavet neerude suuruse ja seisundi kohta ning samuti, kas on olemas muud tingimused, nagu kasvajad või neerukivid.
  • Neeru biopsia: seda testi võib teha, et kontrollida konkreetsete neeruhaiguste tüüpe või näha, kui suurt kahju tekkis edasise ravi planeerimiseks.

Ravi ja ravimeetodid

Vassalotti sõnul ei ole enamikul neeruhaigustest spetsiifiline ravimravim, kes ütles, et esimene eesmärk neeruhaiguse ravimisel on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja haiguse progresseerumise peatamine. See tähendab, et ravivad selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk, ütles ta.

Hüpertensiooniga või kõrge vererõhuga patsiendid peavad võtma vererõhu ravimid ja võtma vastu tervisliku toitumise ja kehalise kasu. Need, kellel esinevad ägedad infektsioonid, nagu näiteks kuseteede infektsioon, tuleb vastavalt Mayo Clinic'ile manustada antibiootikumidega või eemaldada kuseteede takistused. Vassalotti sõnul peavad patsiendid ravima neeruhaigust või alustama uute ravimite võtmist, peavad nad silmas pidama kõik oma arstid selle kohta, milliseid ravimeid ja ravimeetodeid nad kasutavad.

"Paljud ravimid puhastatakse neerude kaudu, nii et ravim võib olla vajalik annuse kohandamiseks neerufunktsiooni languse või isegi vältimise tõttu," ütles Vassalotti. Isegi ravimivaba ravim võib põhjustada neeruhaiguste progresseerumist, lisas ta.

Veel üks oluline aspekt neeruhaiguste raviks on kardiovaskulaarse haigusega CKD patsientide skriinimine. Kuigi neeru- ja kardiovaskulaarsed haigused mõjutavad organismi erinevaid osi, on paljud neist haigusseisunditest põhjustatud riskifaktorid ühesugused ning Vassalotti sõnul on need ka tavalised, kes ütlesid, et kõrge vererõhk, 2. tüübi diabeet ja suitsetamine on nii tingimused.

Vassalotti sõnul on avaldatud mitmeid uuringuid CKD ja südame-veresoonkonna haiguste vahelise seose kohta. Hiljutine ülevaade antud teemast avaldati 2014. aastal Nefropaatia ajakirjas.

Mayo kliiniku andmetel võib rasketel juhtudel ja lõppstaadiumis neeruhaigus, kus neerude täielik või peaaegu täielik ebaõnnestumine tekitab jäätmeid, kontsentreerib uriini ja reguleerib elektrolüüte, võib patsiendil osutuda vajalikuks dialüüsravi.

Vastavalt riikliku neerufondile, on kahel erineval viisil dialüüsravi. Hemodialüüsi käigus kasutatakse kunstlikku neerut, mida nimetatakse hemodialüüriks, jäätmete, liigsete kemikaalide ja vedeliku eemaldamiseks verest. Vere saamiseks patsiendi kehast kunstlikesse neerudesse teostab arst väikese kirurgilise operatsiooni veresoonte (tavaliselt käsivarre või jalgade) ühendamiseks kunstliku neeruga.

Peritoneaaldialüüsi käigus puhastatakse patsiendi veri tema keha sees, mitte välise hemodialüsera abil. Arst esmalt teostab operatsiooni plasttoru või kateetri paigutamiseks kõhtesse (tuntud ka kui kõhukelmeõõnde). Kõhuõõne täidetakse aeglaselt vedelikuga, mis on tuntud kui dialüsaat, mis absorbeerib täiendavaid vedelikke ja jäätmeid, mis asuvad väljaspool kõhu seinu. Kui dialüsaat on oma töö teinud, sõidab see läbi kateetri väljapoole organismi. Peritoneaaldialüüsi kaks peamist tüüpi: pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD), mida tehakse ilma masina ja automaatse peritoneaaldialüüsi (APD), mis nõuab spetsiaalset masinat, mida nimetatakse tsükleri alla.

"1950. aastal suri kõik [CKD]. Neerupuudulikkus oli 100% surmaga lõppenud. Nüüd oleme päästis USA-s üle dialoogi saanud miljonite inimeste elu," ütles Vassalotti.

Lõpuks on Varsalotti sõnul ka neerutransplantatsioon mõne CKD-ga patsiendile ravivõimalus, kes ütles, et ideaalis valivad mõned patsiendid esimese raviprotseduurina neeru siirdamise. Seda nimetatakse ennetava neeru siirdamiseks.

Vastuvõtmise nõuanded

Neerufunktsiooni languse määr sõltub mõnevõrra sellest, kui hästi on aluseks olev häire kontrollitud. Vastavalt NIH-le on vererõhu reguleerimine oluline samm edasiste neerukahjustuste edasilükkamiseks. Vassalotti sõnul on mõningateks ennetavateks meetmeteks söömine madala rasvasisaldusega ja kolesteroolitasemega dieedil, regulaarselt liikudes, mitte suitsetades ja jälgides tähelepanelikult veresuhkru taset.

CKD-ga diagnoositud patsiendid peavad elektrolüütide, mineraalide ja vedeliku tasakaalu säilitamiseks kasutama madala proteiini, vähese soolasisaldusega dieedi ja vedeliku piirsisaldust. Kuna enamus dialüüsi patsientidest urineerivad väga vähe või üldse mitte, siis vedelikuvaheline piirang ravi ajal takistab vedeliku ülesehitamist organismis, mis võib NIH järgi põhjustada liigset vedelikku südames, kopsudes ja pahkluudes. Kuid CKD patsiente, kellel ei ole dialüüsi, võivad julgustada rohkem dehüdratsiooni vältimiseks juua, Vassalotti ütles.

Järgige Elizabeth Palermo @techEpalermo. Jälgi WordsSideKick.com'it @wordssidekick, Facebook & Google+.

Lisaressursid

  • Lisainfo dialüüsist National Nid Foundation'ist.
  • Neid terve Austraalia selgitab seost südame-veresoonkonna haiguste ja CKD vahel.
  • Rohkem teavet selle kohta, kuidas CKDga patsiendid saavad riiklikest neerukahjustusprogrammidest ravimeid retsepti ja ravimite kohta.


Video Täiendada: TUBERCULOSE:1 PERSONNE SUR 3 DANS LE MONDE SOUFFRE DE L INFECTION LATENTE:REMEDE PREVENTIF+CURATIF.




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com