Ebola Puhang: Miks See Nii Tähtis On Leida Patsiendi Null

{h1}

Epidemioloogid muutuvad detektiiviks, kui nad jälgivad "patsiendi nulli" - esimest inimest, kellel tekib selline haigus nagu ebola viiruse puhang.

Praegune Ebola viiruse puhang Lääne-Aafrikas on tapnud enam kui 4000 inimest, kuid see algas ühel inimesel: 2-aastane laps, kes suri 6. detsembril 2013. aastal.

Ei ole selge, kuidas laps viirust tabas, kuid 1. jaanuari 2014. aasta lapsepõlve pärast oli lapse ema, 3-aastane õde ja vanaema surmanud haigusest, vastavalt 9. oktoobri väljaande New Inglismaa Meditsiini Teataja. Guinea Guéckédou piirkonnas asuv linn asub kolme rahvaste ristumisel, andes viirusele hõlpsa juurdepääsu Libeeriasse ja Sierra Leone.

Haiguspuhangu korral on oluline leida esimene inimene, kes nakatub patogeeniga - nn "patsient null" - kuna teadmine selle isiku ajaloost aitab teadlastel kindlaks määrata, kuidas ja millal haiguspuhang algas, ütles dr William Schaffner, professor ennetav meditsiin ja nakkushaigused Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuses Nashvilles, Tennessee.

"Meditsiinilisest ja rahvatervise seisukohalt on esimese juhtumi leidmine õpetlik, kuna see annab meile kõigepealt lähtekoha," ütles Schaffner, kes ei osalenud uurimises.

Näiteks Guinea puhangu korral selgitas ka esimese juhtumi asukoht ka seda, kuidas viirus levib kuude jooksul hõlpsalt kolmele riigile.

Schaffner ütles, et on tõenäoline, et Ebola manustatakse inimestele, kui nad külastavad või söövad nakatunud hernestega. Kui inimene sõlmib Ebola viiruse pärast liha jahti, võib epidemioloogid esitada küsimusi, mis aitaksid neil selgitada välja, kuidas viirus hüppas loomadelt inimestele.

Guineas sai 2-aastasega kokkupuutunud traditsiooniline tervendaja haigestuda ja andis viiruse arstile, kes omakorda andis selle üle oma sugulastele, New England Journal of Medicine'i uuringu andmetel. Haigus ei ole õhus, vaid levib kontaktis nakatunud indiviidi kehavedelike, nagu veri ja oksendamine. [2014. aasta Ebola puhang: viirusliku epideemia täielik katvus]

Uuringutes piirasid teadlased viiruse edastamist, näidates, kuidas see levib. Esiteks, viirus haaras aeglaselt läbi maapiirkondade ja seejärel levis kiiresti, kui see liikus asustatud piirkondadesse, ütlesid nad.

Patsiendi leidmine nulli nõuab hoolikat uurimistööd.

"Me nimetame seda kingapaelade epidemioloogiasse," ütles Schaffner. "Tervishoiutöötajad lähevad välja ja kannavad oma kingade auke, piltlikult öeldes, iga juhtumi korral."

See on nagu tagasitõmbumine, ütles Lula Moses, epidemioloog Newana Orleanis Tulane ülikoolis. "Igal juhtumil on punkt, kus [patsiendid] saavad tuvastada teatud tüüpi kokkupuute inimesega, keda Ebola kahtlustatakse," ütles Mooses. "Kui teil on töötajaid ja tööjõudu tagasipöördumiseks - kui teil on inimesi, kes on veel ellu jäänud, siis saate selle jäljendada."

Kui tuvastatakse patsiendi null, on järgmine samm välja selgitada, kuidas inimene haigestub. "Soovite teada, millal see võib juhtuda," ütles Schaffner WordsSideKick.com'ile. "Mis oli loom, mille sa tapsid või oled juba surnud leidnud? Milliseid tegevusi sa tegid? Kas maitsesite seda kohapeal? Kas te lõikasite end, kui te olite nülgud? loom? "

Ebola jälgimine

Pärast Guinea 2-aastase surma viirus levis Libeeriasse märtsis, Sierra Leones mais ja Nigeeriasse juulis. Kui teadlased jälgivad viiruse levikut, siis ütleb ta neile, kuidas Ebolat reisib. Näiteks Guineas tabas poisi perekond ja hooldajad seda ja edastas selle teistele. Sierra Leones esinesid esimesed juhtumid pärast seda, kui 13 naissoost osalesid Ebola patsientidega Guineas ravitud traditsioonilise ravitseja matustel.

Selle edastamise marsruutide jälgimine on olnud väga valgustav ja tugevdab lihtsalt seda, et haigustega tegelemine otseselt, olenemata sellest, kas te olete pereliige või traditsiooniline tervendaja, on kõrge riskiteguriga nakkuse omandamiseks ja epideemia jätkamiseks. " Schaffner ütles.

Esimene Ebola juhtum Nigeerias algas Libeerias. Mees, kellel oli palavik ja kes jälgis haigust Monrovia haiglas, otsustas lahkuda, kuigi arstid palusid tal jääda. 20. juulil lendas ta lennukompanii Libeeriast Ghani, Ghanast Togo ja lõpuks Togist Nigeeriasse vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste 3. oktoobril.

Mees leidis Nigeeria lennujaamas ja haiglas 72 inimest ja suri viis päeva hiljem, raportis leiti. Kuid Nigeeria ametnikud suutsid suuresti viirust sisaldada, luues Ebola juhtumite haldamise keskuse, mida toetasid riigi ja Nigeeria valitsuse koostöö rahvusvaheliste partneritega. Keskus aitas kiirelt koordineerida reageeringut ja võtta meetmeid, nagu inimeste suhtlemine meesga, viiruse sümptomitega inimesi eraldades ja mehe külaskäikude puhastamist, leitud aruanne. Alates 8. oktoobrist oli Nigeerias 20 juhtumit Ebola ja 8 surmajuhtumit, teatab CDC. [Kust Ebola tulid?]

Teised riigid on teatanud ühest või kahest juhtumist. 20. augustil teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et 21-aastane mees reisis Guineast maanteel, et külastada sugulaskeid Dakras, Senegali pealinnas ja suurimas linnas.Tal oli palavik, kõhulahtisus ja oksendamine, kuid Senegali arstid algselt diagnoosisid teda malaariaga. 26. augustil viisid arstid teda nakkushaiguste eksperdidesse ja hiljem taastunud.

USA on teatanud kahest juhtumist ja Hispaania on teatanud sellest, kus meditsiiniõde tabas seda preestrist, kes lendas lennukist Libeeriast ja viis Hispaaniasse raviks, teatas CDC. Hispaania preester, 75-aastane Miguel Pajares, suri 11. augustil.

Kongo Demokraatlikus Vabariigis on praegu eraldi haiguspuhang, mida põhjustab Ebola viiruse teine ​​tüvi. Epidemioloogid leidsid, et patsiendil nulli selle haiguspuhangu korral oli rase naine, kes tapas metsloomat, mille tema abikaasa oli tapnud ja talle toiduna antud. Ebola puhangud on Kongo Demokraatlikus Vabariigis sagedasemad kui Lääne-Aafrikas - see on seitsmes riik riigis alates 1976. aastast, teatas WHO.

Detektiivtöö

Lisaks tagasitõmbamismeetodile saavad teadlased kontrollida viiruse trajektoori geneetilise analüüsiga. Näiteks ajakirjas Science ilmunud hiljutises uuringus teatasid teadlased, et nad järjestasid 99 Ebola viiruse genoomid, mis leiti 78 patsienti Sierra Leones võetud proovidest.

Nad leidsid, et viirus viidi Lääne-Aafrikasse viimasel kümnendil, tõenäoliselt looma poolt. Veelgi enam, leiud tõid välja, et viirus oli loomalt inimesele ühekordne hüpata, mis tähendab, et haiguspuhangut ei põhjustanud pidev kokkupuude nakatunud loomadega.

"Nad avastasid, et [genoomid] olid kõik tihedalt geneetiliselt seotud," ütles Schaffner, "mis viitab sellele, et loodusest on üks ainus sissetoomine, mis levib seejärel inimeste seas".

Kuid patsiendi nulli leidmine vähe aitab patsientidel, kellel juba on Ebola viirus, ütles Mooses.

Selle asemel on koolitatud tervishoiutöötajaid Lääne-Aafrika patsientide ravimiseks hädavajalik, ütles ta.

Jälgi Laura Geggeli vidistama @LauraGeggel ja Google+. Jälgi WordsSideKick.com'it @wordssidekick, Facebook & Google+. Algne artikkel WordsSideKick.com kohta.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com