Tervislikud Mehed Ei Vaja Psa-Testid: Usa Töökond

{h1}

Uuringud näitavad, et eesnäärmevähi surm vähenes umbes kolmandiku võrra, kuna psa testi laialdane kasutamine algas. Ent eesnäärmevähi diagnoosid tõusid veelgi.

Valitsuse mõjuvõimu paneel täna soovitas vältida eesnäärmevähiga vereproovi võtvate tervislike meeste rutiinselt sõelumist. U.S. ennetava töökonna sõnul on laialdaselt kasutatav PSA-test suurem eluohtlike kõrvaltoimete tekitatud kahju kui elu.

"50- 69-aastastele meestele on tõendid veenvad, et eesnäärmevähiga lõppenud suremuse vähenemine 10 aastat pärast sõeluuringut on väike," ütles töörühm täna (7. oktoober) avaldatud soovitusavalduse projektis pärast viie olulised uuringud sellel teemal. Varasemas avalduses väitis vaekogu, et puuduvad veenvad tõendid, et soovitada PSA testide kasuks või vastu sooritamist alla 75-aastastele meestele.

Testid tuvastavad paljusid eesnäärmevähi juhtumeid, mis kasvavad nii aeglaselt, et nad kunagi ei lühenda inimese elu ega mõjuta tema tervist negatiivselt. PSA skriinimistestidega kaasnevad kahjulikud tagajärjed, nagu mittevajalikud biopsia ja eesnäärmevähi pidevalt murettekitav negatiivne psühholoogiline mõju.

Teadlased ütlesid, et uus soovitus ei sobi kokku.

"Me kõik teame, millised tulemused peaksid olema," ütles Dr New York City Memorial Sloan-Kettering Cancer Center dr. Andrew Vickers.

"Uuringute läbiviimise viis USA-s on väga ebamõistlik. Minu arvates on väga arusaadav öelda, et peame tegema seda, mida me teeme," ütles Vickers.

Vickersi vaates aga see ei tähenda, et PSA testid ei tooks mingit kasu. Näiteks ütles ta, et üldise elanikkonna tasemel võivad PSA-ekraanid olla "väga kindlad, et vähktõved on surmavad".

PSA: vereanalüüs, mis varem kasutab kasvajaid

Eesnäärmevähk käitub nii erinevalt teistest vähkidest, et 20 aastat pärast seda, kui arstid hakkasid kasutama PSA-d või eesnäärmepõhist antigeeni, ei suuda teadlased täpselt öelda, kui palju testosterooni kasulik või kahjulik on.

Uuringus, mis ilmus Internetis viimase nädala jooksul Onkoloogia Annalil, näitas, et eesnäärmevähi suremus USA-s langes aastatel 2002-2006, sõltuvalt uuritud vanusegrupist hinnanguliselt 23-38 protsendini, võrreldes 1985-1989 - vahetult enne PSA testi laialdast kasutuselevõttu. (Uurimus ei olnud üks neist, mille paneel kontrollis.)

"Uroloogina arvan, et PSA-testimine on tõepoolest selles riigis elanud palju elusid," ütles doktor Judd Moul, Duke'i eesnäärme keskuse direktor Durhamis, N.C.

Narkootikumide Instituut loetleb eesnäärmevähki kui teist meestest kõige sagedasemat vähktõve põhjust. Umbes 217 730 USA meest sai 2010. Aastal eesnäärmevähi diagnoos ja sellel aastal haigusest suri hinnangul 3250 meest, väitis ekspertrühm.

Kuid kuna PSA-test satub varases staadiumis nii palju tuumoreid, on see "avanud vähkkasvajatena pandora kasti", jättes mõned mõtlema, mida teha, kui neil on positiivne tulemus, ütles Moul.

Tõepoolest, uue uuringu tulemused näitavad, et PSA testimine on tabanud paljusid kasvajaid, mis ei oleks kunagi mehi kõigepealt tapnud. Uuring näitas 1985.-1989. Aasta võrdlust aastatel 2002-2006, et 40-64-aastaste meeste hulgas vähenes suremus 31%, samas kui uued eesnäärmevähi diagnoosid tõusid 175%.

Umbes 65 kuni 65-aastaste hulgas vähenes suremus 38 protsenti, samas kui uued diagnoosid tõusid 44 protsenti.

PSA-test mõõdab veres ringlevate eesnäärmevähke. Tervislik eesnäärmevähk toodab nende valkude madalat taset ja riikliku vähiinstituudi hinnangul võib kõrge vere PSA sisaldus näidata haigust.

Enne PSA testimist diagnoositi meestel sageli eesnäärmevähki kaugelearenenud staadiumites. Moul ütles PSA-le eelse testimise ajastul, et umbes viiendal mehel, kellel diagnoositi eesnäärmevähiga, oli nende luudes metastaasid, kaugelearenenud vähk. "Täna on [eesnäärmevähi] levimise võimalus luudele vaid 1 kuni 2 protsenti," ütles Moul.

Uuringu autorid ütlesid, et on ebaselge, kas suremus väheneb PSA skriinimise tõttu. "Ei saa välistada, et PSA testidega seotud suremus väheneb tulevikus - seda rohkem aega see peaks võtma, seda tõenäolisem on see, et selline langus mõjutab [vanemate vanurite mehi]," kirjutasid nad.

Kuid eesnäärmevähk võib kümme aastat või kauem kasvada kasvajateks, mis ähvardavad inimese elu, ütles dr. Durado Brooks, eesnäärme- ja kolorektaalsete vähkide direktor Ameerika Vähiliidus. Kuna vähk satub sageli hilisemasse elus, paljud mehed, kellel on diagnoositud eesnäärmevähi varajased staadiumid, oleksid surnud teistel põhjustel.

Aeglane kasvav, segane vähk

"Mõnel juhul ei tea me, kas [patsient on] elus, kuna me teda ravime või ravi hoolimata," ütles Brooks. Ja ravi, Brooks ütles, võib põhjustada seksuaalse düsfunktsiooni ja kusepidamatuse.

Vickersi sõnul püütakse otsustada, kuhu PSA salvestatud elusid ja kus ta ei võta keerukaid matemaatilisi mudeleid.

"PSA-le suremuse muutus oleks väga raske seostada," ütles Vickers.

Uued ravimeetodid, sealhulgas robotite kirurgia ja kiiritusravi tehnoloogiate arengud, järgisid PSA testimise suundumust ja on ka salvestanud elusid, ütles Brooks, kuigi neid edusamme ei ole Ameerika Ühendriikides võrdselt vastu võetud.

Kuid PSA katsetamine on osutunud kasulikuks vahendiks, ütles Vickers. "On tõesti ilmne, et eesnäärmevähi suremus on suures osas muutunud võrreldes rinnavähiga," ütles ta.

See on lihtsalt teadmine, millal testida.

"Ameerika Ühendriikides on PSA testide väga suur osakaal meestel, kellel on sellest vähe kasu," ütles Vickers. "Põhjuseks, miks nooremad mehed asetatakse vanematele meestele, on see, et nad on juba arsti kabinetis, see on erakordselt ebasoodsamas vanemate meeste seas."

Moul ütles, et Ameerika Ühendriikide Uroloogiaassotsiatsioonist on uus tõuge, et kuvada kõigile noorematele meestele algtaseme tasemed. Moul ütles, et 40-aastase PSA baasjoone skoori võtmine võimaldaks arstidel strateegiliselt järgida mehi, kelle tase näitab, et neil on tõenäoliselt surmavaid kasvajaid.

2008. aastal näitas eesnäärmevähi uuringute ülevaade, et töörühm soovitas PSA skriinimist üle 75-aastaste meeste vastu. "Tõendid on veenvad, et 70-aastastel ja vanematel meestel ei ole sõeluuringul suremusest kasu," kinnitas vaekogu täna.

"Võibolla see pole PSA test, mis on halb," ütles Moul. "See on see, kuidas me seda kasutame - kas me saame vahendit arukamalt kasutada?"

Seda lugu pakkus MyHealthNewsDaily, õelasukoht WordsSideKick.com'ile. Jälgi MyHealthNewsDaily Twitteris @ MyHealth_MHND. Leia meid Facebookis.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com