Kuidas Kunstlikke Südame Töötab

{h1}

Kunstlik süda on väga kogenud meditsiiniline seade. Uurige, kuidas kunst südamed töötavad.

Teie süda on keha sees, mis hoiab kõik töökorras. Põhimõtteliselt on süda lihaspumba, mis hoiab hapnikku ja vereringet teie kopsude ja keha kaudu. Päeval süda pumbaks umbes 2000 gallonit verd. Nagu iga mootor, võib südamepuudulikkus südamepuudulikkuse korral halvendada ja pumbata vähem efektiivselt.

Kuni viimase ajani on paljudel rasketel südamepuudulikkusega patsientidel ainus võimalus olnud südame siirdamine. Ameerika Ühendriikides toimub igal aastal vaid veidi üle 2000 südametransplantaadi, mis tähendab seda, et kümned tuhanded inimesed surevad, oodates doonor südant. 2. juulil 2001 sai südamepuudulikkusega patsientidel uus lootus, kuna Louisvillei, Kentucky Juudi Haigla kirurgid viisid peaaegu kaks aastakümmet läbi esimese kunstliku südame siirdamise. The AbioCor implanteeritav asendussüda on esimene täielikult iseseisev kunstlik süda ja see eeldatavasti kahekordistab südamehaiguste eluiga.

Selles artiklis saate põhjaliku ülevaate selle kohta, kuidas uus kunstlik süda töötab, kuidas see implanteeritakse patsiendi rinnusesse ja kes võiks olla kandidaat ühe sellise mehaanilise südamekoha saamiseks. Me võrdleme ka AbioCori südant kunstnikega, mis on varem ebaõnnestunud.

Hüdrauliline süda

Loodusliku südamega kambrid

Loodusliku südamega kambrid

Keskmine täiskasvanud inimese süda pumpab verd kiirusega 60 kuni 100 lööki minutis. Kui olete lugenud, kuidas teie süda toimib, siis teate, et süda jaguneb kahes etapis:

  1. Esimeses etapis paremale ja vasakule atria samal ajal leping, pumbates vere paremasse ja vasakusse vatsakesse.
  2. Teises etapis ventrikleid kokku kokkuvõttes, et verd südamest välja tõmmata.

Seejärel lõdvestub südame lihastik enne järgmist südamelööki. See võimaldab veres südant uuesti täita.

Implantatsiooniga AbioCor südamega patsientidel on ikkagi samaaegselt peksmine anrija, kuid kunstkütus, mis asendab mõlemad ventriküülid, võib vere sundida üks vatsakese korraga. Nii saadab see vaheldumisi verd kopsudesse ja seejärel kehasse, selle asemel, et mõlemad saaksid samal ajal loodusliku südamega. AbioCor suudab pumbata rohkem kui 10 liitrit minutis, mis on igapäevase tegevuse jaoks piisav.

Kuidas kunstlikke südame töötab: töötab

AbioCor südame skeem

The AbioCor, mille Abiomed on välja töötanud, on väga keerukas meditsiiniseade, kuid seadme tuum mehhanism on hüdropump, mis hüdrosilma vedab küljelt küljele. Selleks, et mõista, kuidas see toimib, vaatame süsteemi erinevaid komponente:

  • Hüdrauliline pump - Selle seadme põhiidee sarnaneb raskete seadmetega kasutatavatele hüdropumpadele. Ühe punktiga rakendatud jõud suunatakse teisele punktile, kasutades mittesisaldatavat vedelikku. Surve tekitamiseks pöörleb pumba peal 10 000 pööret minutis (rpm).
  • Kanalklapp - See klapp avaneb ja sulgeb, et hüdrauliline vedelik voolab kunstliku südame ühelt küljelt teisele. Kui vedelik liigub paremale, verd pumbatakse kopsudesse läbi kunstliku vatsakese. Kui vedelik liigub vasakule, suunatakse veri ülejäänud kehasse.
  • Traadita energia ülekandesüsteem - nimetatakse ka Transkutaanne energiaülekanne (TET), see süsteem koosneb kahest rullist, millest üks on sisemine ja üks välimine, mis edastab võimsust magnetilise jõu abil välise aku kaudu läbi naha, ilma pinda läbimata. Sisemine mähis võtab vastu võimu ja saadab selle sisemise aku ja kontrolleriga.
  • Sisemine aku - Taaslaetav aku implanteeritakse patsiendi kõhtesse. See annab patsiendile 30 kuni 40 minutit teatud tegevuste, näiteks dušši, täitmiseks, kui see on põhiakast lahti ühendatud.
  • Väline patarei - See aku on kulunud Velcro-turvavöö pakendile ümber patsiendi vööst. Iga laetav aku pakub umbes neli kuni viis tundi toidet.
  • Kontroller - See väike elektrooniline seade implanteeritakse patsiendi kõhu seina. See jälgib ja kontrollib südame pumpamise kiirust.

AbioCori süda, mis koosneb titaanist ja plastikust, ühendub nelja kohaga:

  • Õigus aatrium
  • Vasak aatrium
  • Aorta
  • Kopsuarteri

Kogu süsteem kaalub umbes 2 naela (0,9 kg). Järgmises osas saate teada, kuidas kirurgid seostus AbioCori südamega seitsme tunni jooksul.

Seitsme tunni kirurgia

AbioCor südant implanteerivad kirurgid

AbioCor südant implanteerivad kirurgid

AbioCor kunstliku südame implanteerimise operatsioon on äärmiselt delikaatne. Loodusliku südame parem- ja vasaku vatsakese lõikamine ja väljavõtmine ei ole mitte ainult kirurgid, vaid nad asetavad ka välismaise objekti patsiendi rinnani. Patsient tuleb paigutada ja hiljem eemaldada a südame kopsude masin. Operatsioon vajab sadu õmblused, et südameid korralikult kinnitada kunstlikele vatsakestele. Koorikud ühendage AbioCor loodusliku südamega ülejäänud osadega. Küpsised on mingi sünteetiline kude, mida kasutatakse kunstseadme ühendamiseks patsiendi looduslike kudedega.

Operatsiooni keerukuse tõttu on operatsiooni ajal palju meditsiinitöötajaid. 2. juulil 2001 toimunud operatsioon, mis oli esimene selline maailm, hõlmas kahte juhtivat kirurgi, 14 õde, perfusiooni, anesteesia ja muud tugitöötajat.

Siin on menetlus, nagu Louisville'i ülikool kirjeldas Kirurg Robert Dowling:

  1. Kirurgid implanteerivad energia ülekande spiraali kõhtu.
  2. Rindkere avatakse ja patsient pannakse südame kopsumahutisse.
  3. Kirurgid eemaldavad loodusliku südame parema ja vasaku vatsakese. Nad lahkuvad paremal ja vasakul atriaal, aordil ja kopsuarteril. Ainult operatsiooni see osa võtab kaks kuni kolm tundi.
  4. Siseruumide mansetid õmmeldakse kohalikku südame paremasse ja vasakusse anrija alla.
  5. Südamikus asetatakse südame löögisageduse ja sobivuse määramiseks rinnus plastmudel.
  6. Haavandid lõigatakse sobivale pikkusele ja õmmeldakse aordi ja kopsuarteri külge.
  7. AbioCor pannakse rinnusesse. Kirurgid kasutavad südamelöögi ühendamiseks kopsuarteri, aordi ja vasaku ja parema atriumiga kiirühendusi - sellised, nagu vähe lukustuvad.
  8. Kõik seadme õhk on eemaldatud.
  9. Patsient eemaldatakse südame-kopsu masin.
  10. Kirurgiline meeskond tagab, et süda töötab korralikult.

Pärast esimest siirdamist on veel 11 protseduuri tehtud. Kõige viimane asus 20. veebruaril 2004. Kliinilises uuringus osutus patsiendi number 12 operatsiooni St. Luke'i episkopaalses haiglas Hoostis Texas Südame Instituudis.

Algselt hoiatas Abiomid ametnikud liiga optimistlike tulemuste vastu; kõige optimistlikumad prognoosid olid, et patsient võiks elada kuni kuus kuud AbioCori südamega. Seade on loodud ainult kahekordne eluiga patsientidel, kellel oli enne operatsiooni umbes 30 päeva.

Robert tööriistad, patsient, kes sai südame siirdamise 2. juulil 2001 Louisville'i juudihaiglas, on kadunud. Ka kümme teist patsienti on surnud, kuid AbioCor'i südame saajad on elanud keskmiselt viis kuud pärast nende siirdamist.

Jarvik-7

1982. aastal Dr William Devries siirdatud Jarvik-7, esimene seade, mis on mõeldud täielikult püsivaks asendussüdamikuks. Operatsioon tehti Utahi ülikoolis ja patsient oli Dr Barney Clark, Seattle'i hambaarst. Clark elas 112 päeva südames, enne kui ta jäi seadmest tingitud tüsistustele alla.

Jarvik-7 oli dr. Willem Kolffi ja dr Don Olseni poolt loodud õhukesed südames. Erinevalt kompaktsest AbioCor'ist oli Jarvik-7 südamel vaja mitmeid väliseid juhtmeid, mis ulatuvad välja patsiendist ja ühendatud suure välisseadmega. Need väljaulatuvad juhtmed põhjustasid mitmeid Clarki infektsioone.

Jarvik-7 sai veel neli patsienti, enne kui see lõpetati tüsistuste, sealhulgas insuldi, mehaanilise rikete ja anatoomilise sobivuse probleemide tõttu. See on nüüd tõhustatud ja ümbernimetatud, nüüd nimeks CardioWest süda. Seda kasutatakse ainult eksperimentaalsetes situatsioonides ja uurimisse sildina siirdamisseadmesse.

Kõige raskem

Patsiendil siirdatud AbioCor'i seadme röntgenuuring

Patsiendil siirdatud AbioCor'i seadme röntgenuuring

Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on võimaldanud Abiomidel täita kliinilise uuringu osana 15 implantaati. Kaksteist kavandatud 15 operatsiooni on tehtud. Need operatsioonid on aset leidnud Houstoni, Los Angelese, Bostoni ja Philadelphia arstikeskustes. AbioCor seadme tuleviku kindlaksmääramiseks on FDA kontrollinud nende siirdamise tulemusi iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Kui $ 70,000 kuni $ 100,000 seade on edukas, see tähendab, et see võib pikendada patsiendi elu ilma komplikatsioonita, võib seda heaks kiita USA südame keskustes. Tegelikult teatavad mitmed uudisteagentuurid, et Abiomed taotleb sel aastal Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiametilt AbioCori südame müüki. Seadet kasutatakse lõppstaadiumis südamepuudulikkusega patsientide raviks, mida nimetatakse "humanitaarseadme vabastuseks".

Laman Grey ütles, et südame peamised kandidaadid on "haigete haiged". FDA ja Abiomedi ametnikud on kehtestanud mõned parameetrid selle kohta, kes saavad kunstliku südame esialgseks saajaks. Patsient peab sobima järgmise profiiliga:

  • Lõpp-astme südamepuudulikkus
  • Eeldatav eluiga on vähem kui 30 päeva
  • Ei ole kandidaat loodusliku südame siirdamiseks
  • Kas teil pole muud elujõulist ravi

Teine nõue on see, et greibimahu suurusega seade peab asetsema patsiendi rinda. Seadme sobivuse kindlakstegemiseks peab patsient läbima CAT-skaneerimise ja röntgen-rindkere. Seejärel, kasutades arvutipõhist disaini (CAD) programmi, on looduslik süda peaaegu eemaldatud ja AbioCori süda paikneb praktiliselt patsiendi rinnus. Kui arvutiprogramm näitab, et seade sobib, võivad arstid jätkata kunstliku südame implanteerimist.

Ligikaudu kaks kuud pärast operatsiooni hoidsid haigla ja AbioMedi ametnikud nime esimene saaja saladus. Kuid 21. augustil 2001 selgus, et Robert tööriistad, Kentucky elanik ja endine telefonifirma töötaja, oli ajaloo kujundav patsient. Kuigi tööriistad on võidelnud nakkusega ja vajavad operatsiooni pärast ventilaatorit, väidavad tema arstid, et mehhaaniline süda jätkab probleemideta toimimist.

Kuidas kunstlikke südame töötab: töötab

Patsiendid Robert Tööriistad dr Laman Grey'ga (vasakul) ja dr Robert Dowling (paremal)

Siin on teada, mis tööriistad enne tema operatsiooni olid:

  • Ta kandis IV klassi südamepuudulikkuse.
  • Tal oli raske kahetaktiline viga.
  • Ta lükkas tagasi südametransplantaadi keskus.
  • Ta oli läbinud eelmise koronaarse mööduva operatsiooni.
  • Tal oli mitu südameinfarkt.
  • Tal oli diabeet.

Praegu on südamepuudulikkusega 2... 3 miljonit ameeriklast ja igal aastal diagnoositakse 400 000 uut juhtudest. Südamepuudulikkus põhjustab 39 000 surma aastas, vastavalt riiklikule südame-, kopsu- ja vereinstituudile (NHLBI). Enamik inimesi, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus, võivad eeldada, et nad elavad umbes viis aastat, ja neil on tavaliselt südame siirdamine, et nad saaksid oma elu pikendada.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides viidi 2003. aastal läbi 1443 südame siirdamist. Kuid tuhandeid potentsiaalseid retsipiente surevad igal aastal südame siirdamise ootamise järel. Arstid julgustavad avalikkust elundidoonorite saamiseks, kuid AbioCor võib päästa paljud neist, kellel ei ole võimalust looduslikku siirdamist või olemasoleva südame ootamist.

AbioCori ja sellega seotud teemade kohta lisateabe saamiseks lugege järgmisel lehel olevaid linke.

Seotud WordsSideKick.comi lingid

  • Kuidas su süda toimib
  • Kuidas südame paispuudulikkus toimib
  • Kuidas südameinfarkt töötab?
  • WordsSideKick.com keha kategooria

Muud suurepärased lingid

  • Abiomed
  • Juudi haigla, Louisville, KY
  • American Heart Association
  • Yahoo! - kunstliku südamega täielik katvus


Video Täiendada: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC.




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com