Elu Pärast Traumaatilist Vigastust: Kuidas Keha Reageerib

{h1}

Füüsiline trauma on peamine surma põhjus; siin on kokkuvõte sellest, mis juhtub pärast sellist kahju.

Ameerika Ühendriikides vanuses 1-44 elanud inimeste peamine surmapõhjus ei ole südamehaigused ega vähk - see on vigastustest kukkumisest, autoõnnetustest ja muudest kehalistest vigastustest.

Kuigi teadusuuringud on toonud kaasa olulise elulemuse paranemise vahetult traumaatilise vigastuse järel, on probleemid ikka veel püsivad. Selle probleemi lahendamiseks keskenduvad teadlased, keda rahastavad riiklikud tervishoiuasutused, mõista, mis juhtub kehaga mitmel tasandil, selle molekulidest ja rakkudest kudedesse, organitesse ja süsteemidesse.

Elundihäired

Mõned raskekujuliste vigastustega jäänud inimesed võivad kaotada elundite funktsiooni, tavaliselt alustades kopsudest ja neerudest ja seejärel maksa- ja soolestikku. See potentsiaalselt surmav seisund, mida nimetatakse mitmete elundite düsfunktsiooni sündroomiks (MODS), võib varsti minna, kui inimesed lähevad šokile, kui nende kudedes ei saada piisavat hapnikku. See võib ilmneda ka hiljem taastamisprotsessis.

Organid suudavad sulgeda ka pärast traumast, kus toitjakaotused hakkavad taastuma.

Organid suudavad sulgeda ka pärast traumast, kus toitjakaotused hakkavad taastuma.

Krediit: USA mereväe

Arstid hakkasid märkima, et MODS on trauma komplikatsiooniks 1970ndatel, mil intensiivraviosakond parandas šoki ravimeetodeid. Vereülekannete, vedeliku äravoolu ja intravenoosselt manustatavate ravimite edusammud hoidsid patsiente elusalt, kuid ei takistanud tõhusalt nende organite sulgemist hiljem.

Teadlased märkasid, et MODS-i seostatakse nakkustega - eriti inimestega, kellel on tekkinud kõhuhaigused -, mis paneb nad uskuma, et bakterid või viirused olid pideva organi kahjustuse põhjustajaks. Kuid mitte kõik MODS-i juhtumid on seotud nakkusohtliku ainega.

Infektsiooni ja elundi düsfunktsiooni vahelise seose uurimiseks viisid Massaaźiste'i üldhaigla Ronald Tompkinsi uurijad kokku 7 aasta jooksul andmeid rohkem kui 1600 inimese kohta, kes olid haavatud haigusse. Nende uuringus osalejate seast, kes elasid esimesed 48 tundi, koges 29% endiselt MODSi haiglaravi ajal.

Infektsioonide ja elundi düsfunktsiooni tasemete diagnostiliste andmete põhjal leidsid teadlased, et MODS on enamasti enne nakkusi, mitte teisiti. Need leiud aitavad kaasa nihkele olemasolevatele eeldustele MODS-i põhjuse kohta ja võivad viidata sellele tõsise komplikatsiooni ravimisele või tõkestamisele.

Genoomne torm

Peale trauma ei saa mitte ainult elundeid käituda; geenid võivad ka. Tompkinsi juhitud üleriigiline meeskond viis läbi 10-aastase haiglaspetsiifiliste uuringute, mille tingimustes oli tõsine närviline trauma. Uurijad leidsid, et kõik intensiivravi vajavad nõtked traumaprobleemid kutsusid esile "genoomse tormi", kus 80% immuunvastust kontrollivatest geenidest tegi kahju esimesel neljal nädalal erineva käitumisega võrreldes tervislikul isikul.

See tulemus oli üllatav, sest olemasolev teooria oli see, et raskekujulistest kiirelt paranenud inimestel on geenide aktiivsuse ja immuunvastuse ühekordne suurenemine, samas kui inimestel, kes võtavad taastumiseks rohkem aega (ja sageli kogevad tüsistusi), on mitu suurenemist.

Teadlased arvasid seda

Teadlased arvasid, et "lihtsal" traumajuhtumil oli lühem raviperiood, sest need koosnesid ühest geeni ja immuunse aktiivsuse suurenemisest, erinevalt raskematest või "keerulisematest" juhtudest, mis tulenesid mitmest pingest (top). Uued uuringud näitavad, et kõigil patsientidel, sealhulgas sellistel tüsistustel nagu MODS, esineb ühekordne tõus. See üksikkõik tundub olevat erinev ainult selle suurusest ja kestusest (alt).

Krediit: kohandatud jooniselt 4. Genoomne torm: parandada immuunsüsteemi põletikuline paradigma trauma. Wenzhong Xiao jt JEM. 21. november 2011.

Selles uuringus leidsid teadlased, et sama geenide aktiivsus on kõigil patsientidel katkestatud, olenemata sellest, kas neil on kiireid taastumisi, aeglasemate komplikatsioonide saamine või nad surid. Ainus erinevus oli selles, et pikemate paranemisperioodidega inimestel oli võimsam ja pikaajalisem geenivastus, mis võiks viia MODS-ile ja muudele suurematele probleemidele.

Sepsis ja kognitiivne funktsioon

Teine trauma võimalikuks tagajärjeks on kogu keha põletik või sepsis. Pärast traumeerivat vigastust tekitab keha valgete vereliblede üleujutus, mis võib eristada HMGB1 valku. See valk aitab septilist põletikku, mis võib olla eluohtlik.

Kuni 25 protsenti sepsisega inimestel esineb füüsilist või kognitiivset halvenemist. Feinsteini Meditsiiniuuringute Instituudi neurokirurg Kevin Tracey, kes on aastakümneid uurinud võimalusi surma ennetamiseks sepsise kohta, kahtlustas, et HMGB1 võiks selles protsessis ja üldiselt põletikul osaleda.

Sepsisega hiirte uurimisel leidsid Tracey ja tema kolleegid, et isegi kui sepsise sümptomid kahanesid, olid ellujäänud oma süsteemides vähemalt neli nädalat HMGB1 ja paljudel neist oli kognitiivse funktsiooni langus. Kui hiirtele manustati ravimit HMGB1 blokeerimiseks, nende võime meeles pidada paremaks. See leidmine võib sillutada teed ravile, mis käsitleb inimese sepsisega toimetulekuaja kognitiivset halvenemist.

Standardid salvestavad elusid

Trauma ravimisel võib plaani olemasolu teha kõik erinevused.

Trauma ravimisel võib plaani olemasolu teha kõik erinevused.

Krediit: Federal Emergency Management Agency

Traumaprobleemide uurimiseks süstemaatiliselt ja järjepidevalt paljudes haiglates üle kogu riigi, tuli Tompkinsi meeskonnal välja töötada kõigile järgitud praktika standardid.Seda standardimist mitte ainult ei aidanud teadlastel paremini kontrollitud uuringut, vaid ka elusid.

Kuue aasta jooksul on uurimises osalenud trauma keskused uuringus osalejate hulgas vähenenud. Uuringu esimese kahe aasta jooksul suri 22 protsenti patsientidest 4 nädala jooksul pärast trauma keskusesse sisenemist. Viimase kahe aasta jooksul on seda määra poole võrra vähendatud. Teadlased viitavad tendentsile, et kasvab vastavus tavapärasele töökorraldusele perioodil.

Need ja teised projektid aitavad kaasa teadlaste ja meditsiinitöötajate fookuse muutumisele - hoida inimesi elus kohe pärast traumaatilist vigastust elule pärast ellujäämist.

See Inside Life'i teadusprojekt anti WordsSideKick.com'ile koostöös Riikliku Meditsiiniinstituudi riikliku tervishoiuinstituudi.

Lisateave:

  • Sepsise ja trauma faktid
  • Video: organismi reageerimine traumaatilisele vigastusele

Ka selles seerias:

  • Sepsise põhjuste otsimine: eluohtlik bakteriaalne infektsioon jääb salapäraseks


Video Täiendada: .




Uurimistöö


Ameeriklased Arvavad, Et Potid On Terved, Kuid Teadlastel On Endiselt Küsimusi
Ameeriklased Arvavad, Et Potid On Terved, Kuid Teadlastel On Endiselt Küsimusi

Near-Death Kogemus: Mis Juhtub Aju Enne Surma
Near-Death Kogemus: Mis Juhtub Aju Enne Surma

Teadusuudised


Basking Sharks Kuulutas Välja
Basking Sharks Kuulutas Välja "Murettekitavad Liigid"

Miks Ohtlikud Sinkholes Jätkuksid Surnumere Kohal
Miks Ohtlikud Sinkholes Jätkuksid Surnumere Kohal

Globaalne Soojenemine Või Lihtsalt Kuum Õhk? Kümme Erinevat Vaadet
Globaalne Soojenemine Või Lihtsalt Kuum Õhk? Kümme Erinevat Vaadet

Mis On Naljakas Luu?
Mis On Naljakas Luu?

Miks Naised On Tõenäolisemalt Biseksuaalsed
Miks Naised On Tõenäolisemalt Biseksuaalsed


ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com