Poop Goes Mainstream: Fekaalise Siirdamine Get Past "Ick"

{h1}

Protseduur, mida nimetatakse "väljaheite mikrobiootiliseks siirdamiseks", mida mõnikord nimetatakse poop siirdamiseks, on valmis minema peavoolu.

Aastal tuhande dollari pillide ja DNA-d muutvate tehnoloogiate arstid on üha enam pöörduda näiliselt rohke tehnikat krooniliste sooleprobleemide raviks: poop siirdamist.

Fekalise mikrobioosist siirdamine (FMT), nagu seda korralikult nimetatakse - ja siinkohal siin puudub suhkruvaba katmine, on tervisliku inimese väljaheidete paigutamine sooleprobleemiga patsiendi soole, näiteks krooniline kõhulahtisus või ärritunud soole sündroom. Siirdamine toimub läbi toru või kapsli, pannes üles kõri või oma põhja.

Teooriaks on see, et siirdatud väljaheide - kuni 10 teelusikatäie väärtust ülespoole - tutvustab tervislikku bakterite kombinatsiooni, mis võib üle kanda seedetrakti probleeme põhjustavaid kahjulikke baktereid. Honolulinis, Havailas on Ameerika kogudu gastroenteroloogia 80. aastakoosolekul kogunenud üle 4000 soolestiku spetsialisti ning üks päevakorras on arutanud FMT eeliseid.

Esmaspäeval (19. oktoober) esitati mitmeid ettekandeid, milles käsitleti FMT põhiprobleeme. Nüüd on kindlaks tehtud, et see meetod on ohutum, tõhusam ja odavam kui tavaline antibiootikumravi vähemalt ühel tavalisel haigusel: korduv Clostridium difficile (C. diferentseerimine) nakkuse, ütles teadlased. Ja see võib olla tõsi ka teiste haiguste puhul, teatasid teadlased. [Poop on pooping: 5 väärarvamused selgitatud]

C. diferentseerimine, mis on soolestikus elav bakter, mis võib põhjustada kõhulahtisust, mis on nii tõsine, et dehüdratsioon võib lõppeda surmaga, põhjustab igal aastal Ameerika Ühendriikides pool miljonit infektsiooni ja üle 29 000 surmajuhtumit, vastavalt veebruari New England Journal of Medicine. Inimesed sageli haigestuvad haiguse ajal haiglates pärast ravi mõne muu haigusega antibiootikumidega; antibiootikumid võivad hävitada hea bakterite populatsiooni oma sooltes ja lubada C. diferentseerimine õitsema.

Esialgse ravimi standardne ravi C. diferentseerimine teatas doktor Sahil Khanna Mayo Clinicist Rochesteris, Minnesotas, kes esitas oma eilsed tulemused Hawaii kohtumisel. Nendeks on ka infektsioon, mis võib-olla irooniliselt on rohkem antibiootikume, kuigi see kujutab 20-protsendilist ohtu korduva infektsiooni tekkele.

Khanna ja tema kolleegid on välja töötanud meetodi, et täpselt ennustada, millised patsiendid saavad antibiootikumravi tõenäoliselt kasu, tuginedes erinevate bakteriliikide arvule patsientide väljaheites. Ta ütles, et inimesed, kellel on suur risk antibiootikumide raviks, ei pruugi olla FMT.

Uus ennustustehnika võib aidata patsientidel sobivamaid ravimeetodeid, ütles Khanna. See võib olla otsustava tähtsusega elude päästmisel, arvestades seda, et see on korduv C. diferentseerimine Ta on öelnud, et nakkusi on isegi raskemini ravida kui esialgset infektsiooni. Vankomütsiini ja teiste ravimite ravimisel on retsidiivravi raviks ainult 40-50% edukust C. diferentseerimine, võrreldes FMTi peaaegu 90 protsendi edukuse määraga.

Massaa˛usetsi Tehnoloogiainstituudi (MIT) Microbiome Informaatika ja Terapeutide Keskuse uurimisinstituut Dr Zain Kassam teatas, et FMT ei ole mitte ainult efektiivsem, vaid ka odavam kui vankomütsiin, kui ravib korduvaid C. diferentseerimine. Infektsioon ulatub tervishoiukuludeks 4,8 miljardit dollarit aastas ja FMT kasutamine "väljaheitepangast" võib tavapärase ravi asemel päästa rahvast enam kui 121 miljonit dollarit aastas, arvutas ta.

"Kliinilised juhised C. difficile - sealhulgas Ameerika Gastroenteroloogia Kolleegiumi ja Euroopa Kliinilise Mikrobioloogia Seltsi ja nakkushaiguste (sealhulgas Ameerika Globaalse Kolleegiumi) liikmed suunavad FMT-d soovitatavaks korduvate C. difficile Arvestades uusi tõendeid, "ütles Kassam WordsSideKick.com.

Kassam on ka FIT-s registreeritud mittetulundusliku väljaheite pank, kes kogub doonoritelt väljaheiteid, MIT-ga liitunud OpenBiome peakonverentsiga, eesmärgiga laiendada turvalist juurdepääsu FMT-le. Doonorid maksavad väljaheidete eest ja ainult 2,8 protsenti kandidaatriikide doonorritest läbivad ranget OpenBiome'i sõelumisprotsessi, ütles Kassam. [Poop on pooping: 5 väärarvamused selgitatud]

FMT-ga on tegemist ohutusega, sest väljaheited võivad sisaldada teadmata patogeene. Ja väljaheide on raskem kontrollida kui ravimit või annetatud verd. Kuigi FMT-de tagajärjel haigeid ei ole teatatud, näitasid käesoleva aasta alguses avaldatud juhtumiuuringud, et õhuke naine sai 34 naela. (15 kilogrammi) ja ei saanud kehakaalu kaotada, kui oli saanud roojaga transplantatsiooni. Nii hakkasid arstid mõtlema, kas FMT-ga võib "rasvumine" olla.

Kuid uus uuring, mis on esitatud ka Hawaii kohtumisel, võib neid muresid leevendada. Indianapolise Meditsiini Instituudi meditsiini osakonna dr Monika Fischer ei leidnud pärast FMT-le suurenenud kehakaalu ohtu. Tema uuringusse kaasati 58 FMT patsienti, sealhulgas 22, kes said ülekaaluliste doonorite väljaheiteid.

Kuna paljutõotav on FMT näib olevat, on see Ameerika Ühendriikides õiguslikult piiratud, kuna FDA jätkab menetluse reguleerimist. FDA teatas 2013. aasta juulis poliitikast, mis võimaldab arstil ravida isikut, kellel on C. diferentseerimine FMT-ga nakatumine ainult juhul, kui on täidetud mõni tingimus: patsient ei tohi reageerida standardteraapiale ja arst peab saama informeeritud nõusoleku, selgitama riski ja kasu ning teatama patsiendile, et FMT on uuritav.

Aga patsientide raviks C. diferentseerimine see ei ole korduv või kellel on teine ​​soolehäire, nagu ärritunud soole sündroom või Crohni tõbi, peavad arstid esmalt lõpetama Uurimis Uue Ravimi (IND) taotluse. Mõned arstid ütlevad, et see nõue on tülikas ja takistab ravi kasutamist.

"Meie väljaheitepangal on sügav lugupidamine regulatiivsete väljakutsete suhtes, millega FDA sellel kiiresti arenevas valdkonnas silmitsi seisab," ütles Kassam. "Üldiselt annab täitevvõimu kaalutlusruum pildi, mille FDA tuvastab, et FMT on ruutjalg ja ei sobi ideaalselt ümmarguse auku sarnaselt teistele ravimeetoditele, nagu näiteks vereülekanne ja muud koetamised," ütles ta.

Kuna kasvav kasvab ja tõendid kinnitavad, et FMT võib haigusi edasi ravida C. diferentseerimine, Kassam ütles, et FDA seisab silmitsi unikaalsete väljakutsetega, mis tasakaalustavad rahvatervist, majanduslikku mõju ja ohutust selle "potentsiaalselt paradigma muutuva raviga".

Muud uuringud, peamiselt mitte-U.S. asutused, on leidnud, et FMT on kasulik inimestele, kellel on põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Üks suuremaid uuringuid, mis sel aastal avaldati, oli randomiseeritud kontrollproov 70 haavandilise koliidiga patsiendil. Kanada Ontario McMasteri ülikooli teadlased leidsid olulist paranemist patsientidel, kes said FMT-d, võrreldes platseebot saanud patsientidega.

Jälgige Christopher Wanjec @wanjek iga päev tweets tervise ja teaduse humoorikas serv. Wanjek on "Toidu tööl" ja "Bad medicine" autor. Tema veerg "Bad Medicine" ilmub regulaarselt WordsSideKick.com'is.


Video Täiendada: .




Uurimistöö


Ameeriklastel On Vähem Seksi: Numbrite Järgi
Ameeriklastel On Vähem Seksi: Numbrite Järgi

Hästi Ravitud Lapse Saladus: Regulaarne Magamamineku Aeg
Hästi Ravitud Lapse Saladus: Regulaarne Magamamineku Aeg

Teadusuudised


Tick ​​Bite Tick! Tiny Male Paneb Bite'I Sünkroniseeritud Naisele
Tick ​​Bite Tick! Tiny Male Paneb Bite'I Sünkroniseeritud Naisele

Fakt Jfk Mõrva Kohta
Fakt Jfk Mõrva Kohta

Töötundlik Tööaeg 39 Nädalat Vähendab C-Sektsiooni Riski
Töötundlik Tööaeg 39 Nädalat Vähendab C-Sektsiooni Riski

Fitness Vs Fatness: Mis On Veelgi Olulisem?
Fitness Vs Fatness: Mis On Veelgi Olulisem?

Ameerika Kõrgemal Mäel On Tõsine Inimpüsti Probleem
Ameerika Kõrgemal Mäel On Tõsine Inimpüsti Probleem


ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com