Uuring Ütleb, Et Usa Viskab Ära Doonorlooduse, Mida Saaks Patsientidele Anda

{h1}

U.s. Võiks lihtsustada transplantatsioonide doonori neerude puudust, järgides prantsusmaa suuri samme, näitab uus uuring.

Ameerika Ühendriikides on tõsine neerupuudulikkus.

Elundite siirdamise föderaalse andmebaasi kohaselt on organite hankimise ja siirdamise võrgustikus ligikaudu 100 000 ameeriklast, kes praegu on neerude nimekirjas. Sel aastal sain sellel aastal ainult neli 16 000 inimest.

Umbes 2000 surnud doonorite neerud on USA-s igal aastal kõrvale jäetud - neerud, mida võib potentsiaalselt siirdada, vastavalt rahvusvahelise uurimisrühmade uurimuse uuele uuringule, mis esitati 27. oktoobril Ameerika Nefroloogia Seltsi neeruperioodil 2018. aastal, San Diego neeru ekspertide meditsiiniline konverents. [9 kõige huvitavamat siirdamist]

Uurijate sõnul peab USA võtma mõningaid nõuandeid Prantsusmaalt, riigist, kus vähem neereid peetakse "eluvõimeliseks" ja loobutakse. Teisisõnu peaks USA peatama nii palju neere, sest mõned neist neerudest võiksid patsientide elu päästa.

Kui siirdamisel peetakse neerusid, peavad arstid kindlaks määrama neerukvaliteedi. Nad teevad seda kvaliteedi standardi abil, mida nimetatakse neeru doonori profiiliindeksiks või KDPI-le. KDI-de määramiseks on mitu tegurit doonori kohta, sealhulgas vanusest ja sellest, kas neil on sellised tervislikud seisundid nagu kõrge vererõhk või diabeet.

Ameerika Ühendriikides peetakse vanemate doonorite neerust siirdamiseks kõrgema riskiga madalama kvaliteediga organiks, ütles uuringu kaasautor Perelmani neeru siirdamise spetsialist ja meditsiiniprofessor Dr Peter Reese Philadelphia Pennsylvanias asuvas meditsiinikoolis.

Need madalama kvaliteediga neerud ei oleks USA-s kunagi siirdatud ning need oleksid kasutusest kõrvaldatud, kuigi ägeda doonori neerude puudumise korral on Reese öelnud WordsSideKick.com'ile. See suhtumine võib tuleneda mõnest neeru spetsialistide veendumusest, et kõrgema riskiga neerude kasutamine patsiendile ei ole nii hea või madalamate kvaliteediga neerude transplantatsiooni eest rohkem, lisas ta. Veel üks asjaolu on see, et Ameerika Ühendriikide spetsialistid on üsna ohtlikud, ütles ta.

Kuid Prantsusmaal on neeru siirdamisprotsessi spetsialistid valmis õppima madalama kvaliteediga neerud. See tõstatab küsimuse: kas need on madalama kvaliteediga neerud, mis kahjustavad patsiente? Ja kui mitte, siis miks me ei saa seda siin USA-s teha?

Prantsusmaal...

Uuringus tegi Reese koostööd elundite siirdamise Pariisi translatiivse uurimiskeskuse meeskonnaga, mille juhtis dr Olivier Aubert. Kokku analüüsisid nad Ameerika Ühendriikides ja Prantsusmaal elunditransplantaatide registreid aastatel 2004-2014, kümnendil, mil surnud doonoritelt siirdamiseks saadi ligikaudu 156 000 neerud USA-s ja ligikaudu 30 000 neerud Prantsusmaal.

Meeskond leidis, et surnud neeru doonori keskmine vanus USAs oli 36, kuid Prantsusmaal oli see 51. See on suur erinevus neerukvaliteedi osas, ütles Reese.

Veelgi enam, surnud doonorite keskmine vanus USAs püsis kogu kümnendi jooksul põhimõtteliselt sama, kuid surnud doonorite vanus sai Prantsusmaal vanemaks, ütles ta.

Leiud viitavad sellele, et Prantsuse siirdamissüsteemi keskused vastasid väljakutsetele, mis on seotud neerupealiste kasvuteguritega, arendades agressiivsemat siirdamissüsteemi, mis aktsepteerib üha vanemaid doonoreid, samal ajal kui USA säilitab status quo, ütles Reese.

See risk näib olevat end ära tasunud. Uuringus hinnati, et kui Ameerika Ühendriikide siirdamissüsteemide keskustel oli sama valmisolek langetada madalama kvaliteediga neereid, nagu prantslased on teinud, oleks uurimisperioodil olnud 17 000 uut siirdamist, Reese ütles. Uurijad hindasid ka, et prantslased patsiendid, kellel olid madalama kvaliteediga neerud, olid sarnaste tulemustega neile, kes said kõrgema kvaliteediga neere; teisisõnu, et patsiendid käitusid sarnaselt pärast operatsioone.

Tõepoolest, uuring annab tõendeid selle kohta, et vanemad surnud doonororganid võivad olla neerutransplantatsiooni jaoks väärtuslik kasutamata ressurss, ütles Reese.

Leiutis ei ole veel avaldatud eksperthinnangu saanud ajakirjas.

Algselt avaldatud WordsSideKick.com.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com