Naiste Põlvekahjustuse Tekitanud Jõulise Viltuse Tekitamine Üllatavas Kohtuasjas

{h1}

Naise jõuline hambavillufiltratsioon võib selgitada, miks tal on proteesi põlvel bakteriaalne infektsioon, leiab uus haigusjuht.

Naisel Wisconsin'il oli oma põlvega vastik bakteriaalne infektsioon, kuid nakkuse allikas oli ootamatu süüdlane: tema jõuline hambumusvoolu režiim.

Naine, kes viis aastat varem põlveliigeseoperatsiooni läbinud, jõudis kiiritusruumis külmavärina ja valuliku, paistes parema põlvega, vastavalt tema juhtumi uuele aruandele. Põlveliigese vedelike kultuur näitas, et liiges oli nakatunud Streptococcus gordonii, bakter, mis tavaliselt leiab aset suus.

Tulemused ei olnud naise arstide jaoks mõttekas, kuni ta märkis, et ta "vabatahtlikult [alustas] jõulist hambavillutusrežiimi, mille tulemuseks oli verejooks tema igemetest", kirjutasid naisega ravivad arstid oma juhtumi aruandes. [Tiny & nasty: pildid asjadest, mis meid haiget tekitavad]

Arst ütles aruandes, mis avaldati 11. augustil ajakirjas BMJ Case Reports, on tõenäoline, et bakter levib suust, kuigi tema vereringe ja põlveliplantaat.

"See bakter elab suus, [kuid arstid] juhtus, et leidsime selle kohas, kus me seda tavaliselt ei leia, mis on põlveliigesed," ütles dr Maya kliinikus infektsioonidehaigla dr Ala Dababneh Minnesota ja raporti kaasautor.

Arstid tegutsesid, avades naise põlve ja püüdes nii palju baktereid kui võimalik. Nad kirjutasid ka antibiootikumid.

Dababneh ütles WordsSideKick.com'ile, et naine suutis oma esialgset põlveliigesti säilitada ja on sellest ajast alates taastunud, kuid peab jätkama antibiootikumide võtmist niikaua, kuni ta proteesi hoiab.

Aruanne on esimene, mis ühendab flossing a S. gordonii USA-s ühine asendusinfektsioon. "[Aga] see on harv sündmus," ütles Dababneh. "Ma ei taha, et inimesed muretseksid, et just flossing põhjustab nende proteeside tekkepõletikku."

Implantaadi infektsioon

New York City Lenox Hilli ühiskaitse ja rekonstrueerimiskeskuse ortopeedilised kirurgid ütles dr Matthew Hepinstall, kellel on erinevalt inimese keha, ei ole immuunsüsteemi, mis muudab bakterite lähedal kogunemise ja nakkuse tekitamise lihtsaks. kes ei osalenud naise juhtumis.

Hepinstall ütles, et ligikaudu 1 protsendil liigesest asendusoperatsiooniga patsientidest tekib liigeste infektsioon esimestel kuudel pärast operatsiooni (kuigi suitsetajas ja diabeediga inimestel on see veidi kõrgem). Ta on öelnud, et järgmise 20 aasta jooksul on ühine asendamine veel 1% -line nakkusoht.

Nende nakkuste ilmnemisel on need sageli tõsised, ütles ta.

Bakterid võivad teha proteesidele biofilme, mis tähendab, et organismid ehitavad sisuliselt implantaadi pinnale bakterite seina või kindluse. Varajane ravi on võtmetähtsusega: kui biokeemide valmistamiseks on bakteritel mitu nädalat, võib konstruktsiooni eemaldamine olla väga raske, ja sellistel juhtudel võib proteesid olla vaja eemaldada. Hepinstall ütles, võivad tõsised nakkused põhjustada jäseme või elu kaotust.

Kuid inimestele ei ole haruldane, et nende vereringes oleks väikesed suu bakterid. Hepinstall ütles, et tavapärased tegevused, näiteks hammaste lõikamine, hambaharjad ja isegi toiduvärvilised või teravad toidud, võivad põhjustada suu sissemurdmist, mis võimaldab bakteritel liikuda vereringesse.

Siiski on harva leida S. gordonii proteesiga nakatumine; ligikaudu 2 protsenti hilinenud prosthetiliste liigeste infektsioonidest hõlmavad bakterirühma streptokokke. Enamik infektsioone proteesiga seadmetes (57%) on bakteritega seotud Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis, mis on aruande kohaselt sageli nahal või hingamisteedel leitud. [Body Bugs: 5 üllatavat fakti teie mikrobiome kohta]

Hoidke flossing

Arstid on öelnud, et see on ülitäpne, isegi kui isikul on ühine asendus. Selle põhjuseks võib olla ka halb hambaravi S. gordonii infektsioonid, ütles arstid.

On olemas ainult kaks teist tuntud juhtumit S. gordonii põhjustades liigeste infektsioone, ütles Dababneh. Ühel juhul kujunes 62-aastane mees, kellel oli "halb hambaravi" S. gordonii infektsioon vasakul põlvel, vastavalt tema juhtumi aruandele. Selle raporti autorid ütlesid, et tal ei olnud põlveliigese asendust, kuid neil oli degeneratiivne artriit, mis oleks võinud soodustada bakterite kasvu.

Teisel juhul tegi 72-aastane naine oma vasaku põlve nakkuse, millel oli ühine asendus.

Õigupoolest on ortopeediliste kirurgide ja hambaarstide vahel pidev arutelu selle üle, kas liigese asenduskaaslastega inimesed peaksid enne hambaravi toiminguid saama antibiootikume. Kui see on ette nähtud, võivad antibiootikumid töötada inimese immuunsüsteemiga, et eemaldada bakterid vereringest ja takistada selle ühendamist asendis, "ütles Hepinstall.

Kuid inimesed saavad harva peroraalseid bakteriaalseid infektsioone nende liigeste asendamisel, seetõttu ei ole antibiootikumide väljakirjutamine tavapärane, ütles Hepinstall. Selle asemel pakuvad arstid riskirühma kuuluvatele inimestele antibiootikume, näiteks ohustatud immuunsüsteemiga inimestele, ütles ta.

See harjutus aitab arstid antibiootikumide juhtimist tõhustada, ütles Hepinstall."Mida rohkem me välja kirjutame tarbetuid antibiootikume, seda rohkem me valime resistentsete bakterite järele" ja "mis muudavad meid vähem võimeliseks infektsioonide raviks, kui need on olemas".

Toimetaja märkus: Seda lugu värskendati, et õigesti märkida, et patsiendile sai Wisconsini (mitte Minnesota).

Jälgi Laura Geggeli vidistama @LauraGeggel. Jälgi WordsSideKick.com'it @wordssidekick, Facebook & Google+. Algne artikkel WordsSideKick.com kohta.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com