Mis On Põletikuline Soolehaigus?

{h1}

Põletikuline soolehaigus (ibd) on seisund, mis hõlmab kroonilist põletikku seedetrakti kogu või selle osa sees.

Põletikuline soolehaigus (IBD) on seisund, mis hõlmab kroonilist põletikku seedetrakti kogu või selle osa sees. Sageli valulik ja nõrk, IBD võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone, samuti suurendab käärsoolevähki.

Vastavalt hiljutisele valitsuse uuringule on IBD-l üle 3 miljoni inimese. Kaks IBD kõige levinumat vormi on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Crohni põletik võib esineda kõikjal seedetraktist, suust kuni anusniisse. Seevastu haavandiline koliit hõlmab ainult jämesoole või käärsoole põletikku, New Yorki Ülikooli Langone'i Meditsiinikeskuse gastroenteroloog ja põletikuliste soolehaiguste programmi direktor dr David Hudesman.

"Need on kaks erinevat tingimust, kuid sümptomite ja füsioloogia vahel on palju kattumist," ütles Hudesman WordsSideKick.com.

IBD ei ole sama kui ärritunud soole sündroom (IBS), mis ei põhjusta põletikku ega kahjustust sooles. Hinnanguliselt kannatab MBD 1 miljonist ameerikast ja enamus kannatanud hakkavad 15 kuni 30-aastaste sümptomite tunnetega tundma.

IBD sümptomid

IBD puhul muutuvad sooled (väikesed, suured ja seedetraktist) põletikuliseks, sealhulgas punetus ja turse. Seonduvad sümptomid, mis võivad ulatuda kergest või raskest, hõlmavad järgmist:

  • Raske või krooniline kõhuvalu
  • Kõhulahtisus, sageli verine
  • Äkiline kehakaalu langus
  • Isutus puudumine
  • Rektaalne verejooks

IBD-l võib olla ka seedetraktist mitteseotud sümptomeid, sealhulgas

  • Liigesevalu
  • Naha lööbed
  • Silmavalu
  • Suu haavandid
  • Palavik

Sümptomid võivad ilmneda äkki ja pääsevad välja juhuslikult, sageli minema mitu kuud või isegi aastaid korraga. Neid nimetatakse "ägenemisteks" või "ägenemisteks". Kui sümptomid on kadunud (ehkki see pole kunagi püsiv, kuna IBD on krooniline), peetakse patsienti remissiooniks.

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on sarnased sümptomid, et arstitel on raske diagnoosida, milline IBD patsient võib olla.

Crohni kõige sagedasemateks sümptomiteks on kõhulahtisus (mõnikord veri) ja kõhuvalu, mõnikord iiveldus ja oksendamine, kusjuures haavandilise koliidi peamised sümptomid on verine kõhulahtisus või väljaheide, kiire ja sagedane vajadus minna vannituppa ja mittetäielik evakueerimine soolestiku liigutused, ütles Hudesman.

Peamine erinevus Crohni ja haavandilise koliidi vahel on seedetrakti osa, mida nad mõjutavad.

Crohni tõbi põhjustab soole seina kõigil kihtidel nõrga põletikku, samas kui haavandiline koliit mõjutab ainult jämesoole ülemist kihti. Haavandiline koliit põhjustab voodri pinnale paistetust ja haavandeid, mis verejooksu tekitavad ja tekitavad põrnat. Rasketel juhtudel võivad haavandid nõrgendada soolestikku ja tekitada auk, mis voolab bakterite koormatud jämesoole sisu kõhuõõnde või patsiendi vereringesse.

Kuigi Crohni toime võib mõjutada mõnda seedetrakti, mõjutab see kõige sagedamini väikese soolestiku (iileum) ja käärsoole algust. Crohni tõvega põhjustab põletik turse ja armekoes soole seina paksenemist. Toidust läbitav kanal muutub kitsamaks (tuntud kui kitsenev) ja sügav haavand võib põhjustada tunnelid (tuntud kui fistulid). Need fistulid suudavad ühendada soolestikke elunditega, mida nad ei peaks ühendama, näiteks põis või nahk.

IBD võib lisaks seedetrakti kahjustamisele tekitada ka teisi terviseprobleeme. Soolestiku verekaotus võib põhjustada aneemiat või alla normaalse taseme, mis on seotud punaste verelibledega. Teised probleemid on näiteks artriit ja liigesevalu, nõrgad luud, silmaprobleemid, sapikivid, nahaprobleemid, neerukivid ning lapse vananemisest tingitud puberteediealised ja kasvuprobleemid. Paljud neist probleemidest on tingitud toitainete malabsorbtsioonist, kuna seedetrakt ei tööta korralikult. IBD ärkamine võib põhjustada põletikku ka teistes kehaosades. Mõned neist sümptomitest paranevad, kui IBD korralikult ravitakse.

Põhjus ja diagnoos

Kuigi arstid ei tea täpselt, mis põhjustab IBD-d, on selle geneetiline eelsoodumus (siiani on haigusega seotud rohkem kui 160 geeni), kuid tavaliselt on see keskkonnas käivitu, Hudesman ütles - kas see on reisimine, antibiootikumid või infektsioon - mis põhjustab inimese bakterite nihet, mis põhjustab ebanormaalset immuunvastust.

Mõned meditsiinilised seisundid on seotud IBD-ga. Näiteks psoriaasiga inimestel (krooniline põletikuline nahareaktsioon) on suurem tõenäosus IBD-de tekkeks, tõenäoliselt immuunsüsteemi probleemide tõttu.

Kuigi stress ja toitumine võivad halvendada IBD sümptomeid, ei põhjusta nad IBD-d.

IBD diagnoosimiseks on mitu võimalust. Vereanalüüsides võib esineda põletiku ja aneemia tunnuseid, samal ajal kui väljaheitesed võivad testida verd ja infektsiooni tunnuseid. Arstid võivad ka inimese soole uurimiseks kasutada pikka õhukese toruga valgustatud kaamerat - kas sigmoidoskoopiat, mis ulatub nii kaugele kui jämesoole alumine osa, või kolonoskoopiat, mis läbib kogu jämesoole ja viimast osa peensoole - ja võtta koe biopsia.

Intestinaalsete probleemide otsimiseks on vähem invasiivne viis röntgenpildi pärast seda, kui patsient on seedetrakti vooderdamiseks kulunud vedelat baariumit.Arvutipõhised teljmotograafia (CAT) skaneeringud ja kapsli endoskoopiad annavad ülevaate ka igast kahjustusest, mis võib esineda seedetraktis.

IBD ravi

IBD ravi erineb patsiendi kohta. Mõned võivad vajada ravimeid, mis võivad ulatuda kortikosteroididest kuni bioloogiliste teraapiate ja antibiootikumidega. Hudesman ütles, et ravimi mesalamiin, mis toimetatakse kas rektaalsete kleepsude, suposiitide või pillidena, toimib, et avastada peensool. Raskemate ängistustega patsiendid võivad nõuda steroide nagu prednisoon, kuid sellel võivad olla kõrvaltoimed. Hudesman ütles, et võib määrata ka immunosupressante ja biolooge.

Suurem osa on toitumise muutused, stressi vähendamine ja piisava puhkuse saamine sümptomite raviks. Mõned patsiendid väldivad rasvaseid toite, koorekastmesid, töödeldud lihatooted, vürtsikas toitu ja kiudainet.

Muud raskekujuliste prognoosidega patsiendid võivad vajada operatsiooni. Haavandilise koliidiga vajab 25 kuni 40 protsenti patsientidest operatsiooni, mis võib hõlmata jämesoole täielikku eemaldamist. Patsientidel, kes seda tüüpi operatsiooni teostavad, tuleb jäätmete kõrvaldamiseks sisestada või väljastpoolt kinnitada kotikesed.

Crohni tõvega vajab 65 kuni 75 protsenti patsientidest kirurgia, et parandada strictures, fistulas või verejooksu soolestikus. Strictureplasty laiendab kitsendusi, eemaldamata ükskõik millist osa peensoole, ja soole resektsioon hõlmab soolestiku osade eemaldamist ja tervetest otsadest õmblust. Crohni patsientidel võib olla ka jämesoole eemaldatud, kuid selle asemel on vaja välimist kotti.

IBD-ga elamine võib olla stressirohke ja maksustada, sest patsiendid võivad koolist või töölt puududa või neil on depressioon ja ärevus. Crohni tõve ja haavandilise koliidiga inimestel on sadu tugirühmi. Nendes tugigruppides koguvad patsiendid ja nende lähedased jagama oma lugusid, otsima emotsionaalset tuge ja ühendama kogukonnas inimesi, kellel on sarnased probleemid. Samuti on olemas veebikogukonnad, kus patsiendid saavad foorumit vestelda ja jagada näpunäiteid 24/7 seisundi haldamise kohta.

"Need tingimused ei ole kõlblikud," ütles Hudesman. "Aga kui patsiendid saavad sobivad ravimid, saavad nad end hästi tunda."

Lisaressursid:

  • Mayo kliiniku veebisait on kasulik viide IBD patsientidele
  • Lisateavet Crohni tõve ja haavandilise koliidi erinevuse kohta leiate Crohni & Colitis Foundation'i Ameerika veebisaidilt
  • IBD uuringute kohta leiate teavet USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisaidilt

Seda artiklit uuendas 7. novembril 2018 Laura Geggel, WordsSideKick.com Senior Writer.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com