Mis Hull On? Seksuaalne Fetišide Põhjustab Psühhiaatrilise Käsiraamatu Vastuolu

{h1}

Vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (dsm) uusimad versioonid jõuavad mais välja, tekitades arutelu selle üle, kuidas tulla toime ebatavaliste seksuaalvajadustega.

Kas jalatsite seksuaalne fikseerimine või valu leevendus paneb sind diagnoosima psühhiaatri piiblisse? Paljud kinksters ütlevad ei, kuid psühhiaatrid ütlevad jah - nüüd.

Uuem diagnoosimise ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, mida tuntakse DSM-5-ga, avaldatakse mais. Raamatus on välja toodud psühhiaatria diagnoosimise standardkriteeriumid (rääkimata tervisekindlustushüvitistest), mis muudavad selle avaldused vaimse tervise raviks otsustava tähtsusega.

Uue DSMi täpne sõnastus hoitakse rangelt ümbritsetud kuni selle avaldamiseni. Kuid Ameerika Ühendriikide psühhiaatriaühingu teadlased, kes uut väljaannet töötasid, pakuvad online välja pakutud muudatusi, näitavad, et suu-fetišistid ja ortodoksid, kes lootsid raamatust üldse välja tulla, ei näe seda soovi ellu.

Selle asemel võivad ebatavalised seksuaalpaigutused või "parafiliaalid" oma kategooria kummalised, kuid mitte tingimata vaimsete haiguste tunnused. Kui aga inimene satub fetišiga - või kui see kinnismõte kahjustab teisi -, on tal tõenäoliselt "parafiilse häire" diagnoos. [Kuum kraam? 10 ebaharilikku seksuaalset kinnistamist]

"See oli viis öelda, et on hea, et oleks healoomuline parafiilia," ütles Ray Blanchard, Toronto Ülikooli psühhiaater ja DSM-5 seksuaal- ja soolise identiteedi häirete töörühma esimees. "See ei anna teile automaatselt vaimuhaigust."

Teised psühhiaatrid väidavad, et DSM-i isegi healoomuliste parafiiliha jätab liiga kaugele. Nad võivad öelda, et teised diagnoosid põhjustavad seksuaalseid fikseerumisi, mis ei kahjusta inimesi, kes kasutavad mitte-põhivoolu, vaid ohutut seksuaalset tegevust.

"Olen kuulnud, et inimesed kohtumistel räägivad nendest parafiilidest," need inimesed "," ütles Davis Health Systemi California ülikooli uroloog ja seksuaalprobleemide spetsialist Alan Shindel. "Ma arvan, et see on alati ohtlik tee minna, kui te räägite teisi inimesi sellisel viisil."

Mõned psühhiaatrid ja parafilikud teevad isegi paralleele nende positsiooni ja geide ja lesbide seas, keda peeti vaimselt haigeks, kuni homseksuaalsus DSM-is 1974. aastal eemaldati. [Sex History in DSM]

Mis on parafiilia?

Psühhiaatrid defineerivad parafiiliad ebatavalisteks seksuaalhäireteks, ulatudes igapäevastest ja tavaliselt kahjututest (suu-fetišism) ja universaalselt kõdunenud (pedofiilia või laste meelitamine). Praegune DSM-i DSM-IV-TR ei pea parafiiliad probleemiks, kui nad ei tekita enesele pinget ega kahjusta teisi.

Ameerika psühhiaatriaühingute veebisaidil esitatud ettepanekud ja arutelud näitavad, et uus DSM võtab selle DSM-IV-TR kvalifikatsiooni edasi, eraldades parafiilsete parafiilide mõiste häired. Kas sisselülitatakse ebamäärane telefonikõnede või mütsiga? Sul on parafiilia. Kuid kui teie parafiili põhjustab teile mingit halbahäireid või stressi, ei ole DSM-5 järgi see vaimne häire. Kui parafiili põhjustab stressi või kahjustust, muutub see parafiilseks häireks.

DSM-5 võib esmakordselt ka selgelt määratleda "parafiiliast" (varasemad inkarneeringud on lihtsalt loetlunud kummalised seksuaalsed sihtmärgid). Blanchard ja tema rühm pakkusid määratluse, mis kirjeldab parafiiliat kui "mis tahes intensiivset ja püsivat seksuaalset huvi, välja arvatud seksuaalse huvi suguelundite stimuleerimisele või ettevalmistuslikule põlvedele fenotüübiliselt normaalsetele, nõusolevatele inimpartneritele füüsilise küpsuse ja füüsilise languse vahel".

See on määratlus, mis annab laialdase võrgu. Ühe uuringu, mis ilmus 2011. aastal Journal of Sexual Medicine, vihmas 62,4 protsenti 40-79-aastastest saksakeelses proovis vähemalt ühte seksuaalset huvi, mis kvalifitseeruks parafiiliastuks. Umbes 60 protsenti ajast teatasid mehed lihtsalt sellest, et see ebatavaline huvi fantaasitakse, kuid 44 protsenti on seda seksuaalsesse käitumist tegelenud.

Selles uuringus leidsid teadlased, et kõige sagedasem parafiilia oli voyeurism (luuakse teadmata inimesele), millele järgneb fetišism (seksuaalne fikseerimine mitteelulisel eesmärgil). [Sex Quiz: müüdid, taboosid ja ebatavalised faktid]

Sugu psühhiaatrias

Seks on DSM-s vastuoluline ajalugu. Kuni aastani 1986 (12 aastat pärast homoseksuaalsust DSM-is eemaldati) oli psühhiaatril endiselt võimalus kuulutada gay inimesi vaimselt haigeks, kui nende seksuaalsus põhjustas neile stressi. Nüüd, inimesed, kes on ärritunud orjadest või ebatavalistest esemetest, väidavad, et nad on 1980. aastatel samasuguses olukorras kui gei inimesed: nad on häbimärgistatud ja nende probleemid on ebaõiglaselt süüdi nende seksuaalsuses. Kinga fetišisti või BDSM-i praktiseerijate viletsuse tõeline probleem on see, et ühiskond hindab neid karmilt, mitte seda, et nende seksuaalsed soovid on kuidagi valed, ütlevad need kaitsjad.

Sarnane argument aitas DSM-is homoseksuaalsust kaotada. Ja paljud psühhiaatrid nõustuvad, et kahju tekitanud konsensuslike parafiiliid ei ole piisavalt.

"Seal ei näi olevat suurt kahju kellelegi eelistusele, mis on ebatavaline või erineb sellest, mida peame peavoolu," ütles Shindel WordsSideKick.com'ile.Shindel ütles WordsSideKick.com'ile, et "parafiilsete häirete" asendamine "parafiilidega" on samm õiges suunas, kuid see muudab suureks võimaluseks, et eelarvamuslikud psühholoogid süüdistavad oma klientide probleeme oma seksuaalsetes fetišides.

"Ma arvan, et see on vabalt rakendatud ja tegelikult ei kasutata seda, kuidas see peaks olema," ütles Shindel.

DSM-i rajad lükkavad paralleele väited tagasi. Blanchard ütles, et mitte iga seksuaalne huvi pole võrreldav homoseksuaalsusega.

"Homoseksuaalsus säilitab palju heteroseksuaalsust," ütles ta. "Seal on suutlikkus siduda paarikaupa, see on võime pikaajaliste armastavate suhete jaoks... Ma arvan, et see on erijuhtum ja ma ei karda öelda, et see on eriline juhtum."

Parafiiliat tuleks hinnata omal jõul, ütleb Blanchard, mitte homoseksuaalsuse kui mingisuguse "kvaasi-juriidilise pretsedendi" kasutamisel.

Kriminaalne või hull?

Parafiilide liigitamise väljakutse on see, et nad ulatuvad kahtlemata kahjulikult healoomulisteks. Seksuaalne põnevus uriini (urofiilia) võib tunduda icky enamik inimesi, kuid see ei saa tõenäoliselt kellelegi haiget. Samamoodi osalevad paljud inimesed üksteisega seksuaaltegevuses, mis on mõeldud valu tekitamiseks, näiteks võltsimine.

"Psühhiaatrite Charles Moser ja Peggy Kleinplatzi kirjutas psühholoogia ja inimsuhete ajakirjas 2005. aastal psühhiaatrite Charles Moser ja Peggy Kleinplatzi kirjutamine spetsiifiliste, seksuaalse käitumise kui patoloogilise vormi kindlakstegemiseks, mis toob kaasa kõigi selliste praktikute diskrimineerimise isegi siis, kui nende käitumisnäitajad on sobivad ja healoomulised.

Diagnoosi piiramine neile, kes on "raskustes", on mõeldud selle probleemi lahendamiseks: kui olete rahul oma kihisepütihega, siis on kõik korras.

Kuid see stressi kriteerium muutub keeruliseks, kui tegemist on teiste käitumist kahjustavate käitumistega. Paljud pedofiilid ei tunne stressi laste ligitõmbamise pärast. Ja frotterism (hõõrumine pahatahtlike inimeste vastu) ja voyeurism (hirmutavad pahaaimamatuid inimesi) hõlmavad mittekontsentreerivaid inimesi määratluse järgi. Seega näeb uus DSM tõenäoliselt ette, et isegi kui parafiiliad ei häiri isikut, loetakse nad vaimuhaiguseks, kui nad kahjustavad teisi.

Kahjukriteeriumiks on psühhiaatria teemal sageli mittesõnaline küsimus: millal on midagi hullu ja millal on see lihtsalt kurjategija?

See on fundamentaalne filosoofiline küsimus, mida DSM ei tegele hästi, ütles Pieter Adriaens, Leuveni ülikooli psühhiaatriafilosoof, Belgias.

Ei ole selge, miks mõni hagi, kuid mitte tung, peaks surma kedagi vaimsete haiguste valdkonda, ütles Adriaens WordsSideKick.com'ile. Ta ei öelnud, et kõik ebamugavad, ebaseaduslikud, ebamoraalsed või muul moel kohutavad käitumised saavad oma vaimuhaigused, hoolimata sellest, kui palju ühiskond ei nõustu.

"Miks pole see lihtsalt kuritegelik käitumine?" Adriaens ütles selliste häirete kohta nagu pedofiilia. "Miks on see mingi muu kahju kui kahju, mis on seotud keegi laskmisega? Miks me ei arva, et iga kurjategija oleks vaimselt häiritud?"

Probleem satub parafiilia ümbritseva probleemi sügavusse: raskusi on väärtuse hindamise otsuste langetamine sellest, mida peetakse haigeks. See kehtib ka parafiiliast, mis tavaliselt ei kahjusta teisi: seni, kuni vaimuhaigused on endiselt murettekitavate ja õigete ja valede kultuurialaste ideedega seotud, on selliseid tundlikke teemasid nagu seksuaalhäire käsitleda keeruliselt.

"Ma arvan, et see pole veel lahendatav," ütles Adrians. "Niikaua kui meil puudub mõistlik vaimse häire määratlus, ei ole meil psühhiaatriliste häirete klassifikatsiooni."

Jälgi Stephanie Pappasi @sipappas. Jälgi WordsSideKick.com'i vidistama @wordssidekick, Facebook või Google+. Originaalartikkel WordsSideKick.com.com-ist.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com