Miks Ei Pruugi Kõik Antibiootikumid Lõpetada

{h1}

Vastavalt ajakirja bmj uuele arvamuse artiklile ei pruugi antibiootikumide kulgu lõpetada.

Kui olete kunagi võtnud antibiootikumi, te tunnete tõenäoliselt puurimist: lõpetage kogu ravikuur, isegi kui tunnete ennast paremini, või kui teil on oht ägeneda.

Veelgi hullem, kui te ei viimistluseta, võite aidata kaasa antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite ohtlikule tõusule.

Nõuanne antibiootikumide lõplikuks viimistlemiseks on juba ammu pidanud meditsiinilist dogmaatikaks ja seda saab täna näha Maailma Terviseorganisatsiooni, USA toidu- ja ravimiameti ning teiste juhtivate tervishoiuasutuste veebisaitidel. [7 Meditsiinilised müüdid isegi arstid usuvad]

Kuid nõuanne on vale, täna (26. juulil) avaldatud arvamuse artiklil ajakirjas The BMJ.

"Õppeaine täielikku õpetamist õpetatakse väga laialt, kuid see on juba mõnda aega olnud vale," ütles dr. Martin Llewelyn, Briti Brightoni ja Sussexi Meditsiinikooli infektsioonhaiguste professor ja Ühendkuningriigi juhtiv autor. arvamuse tükk.

Llewelyn ütles, et nõu on parimal juhul liiga lihtsustatud. Ta ütles, et idee, et antibiootikumravi peatamine varakult soodustab antibiootikumiresistentsust, ei toeta teaduslikke tõendeid.

Veelgi enam, kõik, kes kõik oma antibiootikumid lõpetavad, võivad tegelikult olla kasvab antibiootikumiresistentsus kogu maailmas, sest see võtab antibiootikume kauem, kui see on tingimata vajalik suureneb vastuse oht, ütles Llewelyn.

Esialgne teooria oli järgmine: bakteriaalsete infektsioonide ravimine antibiootikumiga hävitab neid baktereid, kuid selle saavutamiseks võib kuluda nädal või rohkem. Kui te lõpetate ravikuuri varakult, olete bakteri nõrgemateks tapnud, need antibiootikumid on kõige paremini hävitatud. Need, kes jäävad, on karmimad bakterid, mis oleksid tapetud, kui ravi jätkata, kuid nüüd on antibiootikumide puudumisel ruumi paljunemisele ja nende geneetilisele alusele vastupanuvõime edasiandmine nende järglastele. Järgmine kord on infektsioon palju karmim.

Ühel tasandil oli teooria mõtet. Bakterid, mis säilitavad antibiootikumide rünnaku, tõepoolest reprodutseerivad kiiresti ja läbivad need tunnused, mis on teinud antibiootikumide suhtes resistentsuse.

Kuid nakkushaiguste eksperdid on vähemalt kahe aastakümne jooksul teada, et see teooria on vigane. Briti mikroobide spetsialist Harold Lambert kirjutas 1999 Lancet ajakirjas artiklis, et antibakteriaalne resistentsus esineb harva ühes patsiendis ühelt ravist. Pigem on tegemist rahvaarvu nähtusega, kus bakterid levivad peremeest vastuvõtjani, omandavad igasuguseid geneetilisi tunnuseid ja võivad enne teatud bakterite sisenemist teie kehasse olla teatud antibiootikumi suhtes resistentsed.

Enamik eksperte nõustub, et antibiootikumide laialdane kasutamine - nii inimestel kui ka loomadel, keda toidul kasvab - on suurendanud antibiootikumide suhtes antibiootikumi suhtes resistentseks muutunud bakterite survet. [6 Superbugs jälgida]

"See on kuum teema, igaüks on huvitatud vähem kasutamisest," ütles dr Bostonis asuvas Tuftsi Meditsiinikeskuses nakkushaiguste arsti ja nakkushaiguste arstiprogrammi direktor dr Helen Boucher, kes ei kuulunud BMJ arvamuse artiklist.

Boucher ütles, et ta nõustub BMJ autorite seisukohaga, et "kursuse lõpuleviimine" ainult antibakteriaalse resistentsuse ohu vähendamiseks ei põhine teaduslikel tõenditel. Siiski lisas ta, et arstid ei tea sageli, kui lühem antibiootikumide kulg on sama efektiivne kui pikem.

Näiteks ütles ta, et hiljutised uuringud on näidanud, et antibiootikumide kuuepäevane režiim on nahaaluste infektsioonidega inimestele sama efektiivne kui 10 päeva; ja viiepäevane raviskeem on sama efektiivne kui 10 päeva pneumooniaga inimestele. Kuid lühem kestus ei osutunud nii tõhusaks kõrvapõletikeks väga väikelastel, ütles ta.

Antibiootikumirežiimi pikkus antud juhul ei ole meelevaldne. Režiim põhineb kliinilistel uuringutel, mis on tehtud ravimite esmakordsel kontrollimisel, ütles Boucher. Uuemad, rafineeritud uuringud näitavad tihtipeale tõhusamaid pikkusi, mis tasakaalustavad bakterite tapmist, põhjustades nakkust ja mitte keskkonna üleujutamist rohkemate antibiootikumidega.

Boucher osaleb ka Ameerika Nakkushaiguste Seltsi juhtimises ja märkis, et enam kui 10 000 tervishoiuspetsialisti kutseühingul on suur huvi uuringute läbiviimise üle, et mõista antibiootikumide parimat minimaalset annust.

Nii Boucher kui ka Llewelyn ütles, et patsiendid ei tohiks antibiootikume ennast ravida või lihtsalt peatuda, kui nad tunnevad end paremini. Pigem peaksid nad järgima arsti juhiseid selle kohta, millal peatus.

Arvamustoodangus öeldi, et mõned tervishoiuasutused on hiljuti asendanud sõna "kursuse lõpuleviimine" sõnadega, mis propageerivad antibiootikume "täpselt nii nagu on ette nähtud".

"Täpselt nii, nagu on ette kirjutatud" on OK, ja vähemalt see annab paindlikkuse arsti ja patsiendi vahelises aruteludes selle kohta, millal tuleb lõpetada - ehk siis, kui [patsiente] on läbi vaadatud või neil on teatud katse tulemus või on nad olnud paremad teatud kindla aeg, "ütles Llewelyn WordsSideKick.com'ile.

Jälgi Christopher Wanjek @wanjek igapäevaste tweets tervise ja teaduse humoorikas serv. Wanjek on "Toidu tööl" ja "Bad medicine" autor. Tema veerg Bad Medicine, ilmub regulaarselt WordsSideKick.com'is.


Video Täiendada: .




ET.WordsSideKick.com
Kõik Õigused Reserveeritud!
Mistahes Materjalide Reprodutseerimine Lubatud Ainult Prostanovkoy Aktiivne Link Saidile ET.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ET.WordsSideKick.com